編者的話
愛美之心人皆有之。近幾年，美容整形市場走勢可謂一路向好，尤其是微整形美容，因多為注射整形，吸引了不少年輕女性。根據相關規定，我國只有具備醫療美容資質的醫院才能進行注射整形，但當前的微整形市場可謂良莠不齊，除了正規醫院、專業整形機構，一些小作坊式的工作室甚至美甲店都加入其中。於是，美容變毀容的事情時有發生。微整形市場到底有多亂？《法制日報》記者在多地進行了調查。
□ 本報記者 趙 麗
□ 本報實習生 劉雪妍
微整形是當前不少年輕女性的熱門話題，在網際網路上，關於微整形的話題比比皆是，尤其在微整形貼吧裏，心得分享、求靠譜藥商、諮詢哪個門店好的帖子可謂一個接一個，其中也不乏微整形仲介的廣告。
《法制日報》記者調查發現，這些活躍在網路上的微整形仲介，不僅可以介紹靠譜的“醫生”，也推銷各類微整形針劑。
在調查過程中，《法制日報》記者以希望注射玻尿酸為由，與微整形藥商君先生取得了聯繫。
君先生的業務範圍是推薦針劑及“靠譜”工作室。
《法制日報》記者問及為何不介紹正規醫院，君先生的答覆是，大型正規醫院的醫生不接自帶藥，如果一定要醫院的醫生操作，也可以幫忙介紹。不過，一旦被醫院發現，醫生可能會受處分。
“我幫你找技術過硬的‘醫生’,這一點你放心好了。我給你找技術過關的工作室和‘醫生’,你拿到藥之後可以和‘醫生’接洽。有些所謂的正規大醫院都店大欺客，特別‘黑’。”君先生説。
為了進一步説服記者，君先生開啟了“性價比”論。
“現在很多人都願意到我們這裡拿微整形的針劑，誰都不願意去醫院拿藥，除非是那種完全沒有接觸過微整形又特別有錢的，就喜歡在醫院裏面被宰。”君先生説，以喬雅登(目前市面上的一種主流玻尿酸——記者注)為例，他給出的價格是每支1600元，“在正規醫院，一支的價格是8800元。不同牌子的報價是不同的，在醫院裏打一支五六千元的玻尿酸，我這裡的報價也就1000多元。到了工作室，還要給‘醫生’注射費，大概是1000元左右。”。
“醫院有行價，其實工作室也有行價。你如果不拿藥，直接去工作室注射，價格雖然比醫院低，但還是不划算，從我們這裡拿藥再去工作室是最好的。工作室也從我們這裡拿藥，而且你也不知道別人的技術怎麼樣，沒有人介紹，也容易被坑。我們在全國各地都有合作工作室、合作‘醫生’。”君先生説。
“不算手術，就是注射。很簡單，敷麻藥，無痛感，20分鐘到半個小時完成”。
這是君先生對於注射玻尿酸的評價。《法制日報》記者多次詢問，工作室負責注射的“醫生”是否有執業資格，君先生君閉口不談。
《法制日報》記者隨後以價格太高為由拒絕，但君先生提出另一個解決辦法——做代理掙錢。
君先生説，“你拿的價格也是代理的價格，如果你身邊有朋友要做微整形，你可以給他拿貨，賺到錢後就可以拿針劑給自己注射了”。
對於做代理的薪酬，君先生表示暫時保密，但賣出一支玻尿酸可能就賺回了代理費。
記者問賣針劑是否會被查，君先生自信滿滿地表示，“現在國家沒有管，所以這幾年的利潤特別高，想賺錢就趁機趕快賺了，你要等他管到你的時候再賺嗎？我做這麼久，我也賺了這麼多錢，也沒有人管我啊”。
美容養生店內也可微整形宣稱與整形醫院合作
針劑來源及合作醫院資訊説不清
□ 本報記者 范天嬌
“水光針、瘦臉針的針劑安全嗎？”
“放心，都是從醫院拿的。”
“哪家醫院？”
“有韓國的醫院，也有國內的。”
這是《法制日報》記者近日在安徽省合肥市暗訪多家美容美甲店過程中，與服務人員的對話。
《法制日報》記者調查發現，部分美容店開設在寫字樓或是居民樓內，在提供護膚項目的同時，也提供微整形服務。這些店舖號稱與整形醫院合作，但具體到哪家醫院，又不願多説。
在合肥市一大型商貿中心寫字樓裏，有一家韓式皮膚護理中心。記者看到，這家店面裝潢比較高檔，一進門是接待區，往裏走是不同的房間，房間裏擺放著床位和儀器。
記者以想要美白和補水為由進行諮詢。該中心一名號稱是皮膚科專家的工作人員遞給記者一本産品手冊，裏面有一頁介紹的是水光管理，價格是2000至2800元不等。
“這個是水光針，一個療程要注射3次。注射前會敷麻藥，注射時不會痛的。”這名工作人員介紹説，這是通過皮膚內的5個通路注入皮膚再生成分，讓皮膚水嫩。
這名工作人員告訴《法制日報》記者，該中心還可以打瘦臉針，一針2800元。確定要做的話，需要預約，中心再請整形醫院的醫生過來做。這些針劑分為進口和國産兩種，進口的是從韓國醫院進的，國産的就是國內醫院的。記者問及提供微整形的是哪家醫院，這名工作人員沒有正面回答。當記者問及針劑的具體情況時，對方也避而不談。
《法制日報》記者在這家皮膚護理中心的宣傳單頁上看到，該中心號稱與韓國專業皮膚科合作。不過，中心工作人員又稱，該中心就是從韓國醫院分離出來的。至於是韓國哪家醫院，該工作人員沒有回答。
在合肥市瑤海區的一家養生店內，工作人員也告訴記者，可以提供微整形服務，但是不在自己的店內做，要帶顧客去整容醫院做。
這家店舖內還懸挂著一些橫幅和擺件，顯示其服務項目與某大學科研項目有關。記者注意到，接待處的櫃檯上擺放著一張獎狀，上面寫著：“國家科技進步一等獎 幹細胞人造皮膚、角膜”，落款是某大學組織工程研發中心。
工作人員解釋説，這所大學的組織工程研發中心專門研究口腔、皮膚修復再生、抗衰老等項目。幹細胞是激活細胞和起源細胞，研發中心通過取臍帶血裏的幹細胞，發明出了“雙層皮膚”，造出皮膚模型，可以解決各種皮膚問題。
“幹細胞産品通過微針誘導到皮膚內，有針感，無痛感。”這名工作人員説，這些産品的安全肯定有保障。
不過，記者在網上搜索某大學組織工程研發中心以及與之相關的“幹細胞人造皮膚”時，並沒有搜到相關資訊。
記者在走訪中還注意到，很多美容美甲店內都提供半永久紋繡，包括紋眉、紋眼線等，通過紋眉器械將色素染料植入皮膚表皮，起到顯色效果。但這些色素、色乳的來源以及操作環境存在很大隱患。
長江東路一居民小區內的紋繡店老闆稱，自家色乳都是從韓國、德國進口的，安全可靠。記者看到，這家店面只有不到20平方米，用簾子隔開了美甲區和美容區，美容區擺放了兩張床，床上堆著儀器，沒有看到消毒器具。
而在與之相隔不遠的一家臨街美甲店舖，老闆又稱，她家的色乳達到醫用級別，五證齊全，融到水裏可以直接飲用。而正常的色乳，達到三證已經很了不起了。但當記者細問是哪五證時，其只説了一個衛生許可證，就讓記者不要問了。
當記者離開店面時，有的工作人員還好心“提醒”，千萬別去寫字樓裏的美容工作室，那裏很不安全。
美容行業暴利致微整形頻觸紅線
□ 本報記者 王 春
□ 本報通訊員 盧柏安
伴隨著微商的盛行，微信朋友圈裏開始興起了微整形之風：“一針改寫命運，既現精緻嬌容”“非手術、零創傷、立竿見影”“玻尿酸注射，只要10分鐘，你也可以擁有水光肌膚”……各式的廣告鋪天蓋地，打個針就能瘦臉美白、撫平皺紋、變得年輕漂亮，讓許多愛美的女性趨之若鶩。
然而，火爆的微整形背後，是大量美容機構的“無證上路”以及美容産品的“魚目混珠”。
注射玻尿酸美容反毀容
25歲的鄧女士怎麼也不會想到，自己的愛美之心，竟會成為一個噩夢。
“下巴腫了一個大包，眼睛也因為感染紅腫而看不清東西，真後悔為什麼要在美容院打針，現在我都不敢出門見人了。”鄧女士痛苦地告訴記者。
據鄧女士回憶，今年年初，她在和朋友聊天時，朋友告訴她最近找到一家美容院，同樣是注射玻尿酸填充物，價格只有醫院的三分之一，只是沒有正規發票。
在低價的誘惑下，鄧女士抱著試試看的心態去了這家美容院。美容店臨街而設，店內時尚的裝潢、輕柔的音樂還有巧舌如簧的美容顧問以及讓人心動的優惠，讓鄧女士最終聽從了美容顧問的建議，花了3500元紋了眼線、給下巴注射了一針玻尿酸。
可沒過多久，問題就來了。她到醫院檢查後被告知，她使用了劣質的玻尿酸，注射技術也存在缺陷，眼睛也因為細菌急性感染導致紅腫，不得不在正規醫院做了二次治療。
鄧女士找美容院維權卻遇到了麻煩。美容院堅持稱出現問題不是他們的原因，一會兒説鄧女士吃辣椒了，一會兒説鄧女士的體質有問題。苦於沒有發票和收據，鄧女士只能忍氣吞聲就此作罷。
至今，鄧女士仍不知道這家美容院是否有資質。不過，浙江麗水警方破獲的一起案件，似乎可以解答鄧女士的疑惑。
在麗水公安破獲的一起特大“美容針”假藥案中，犯罪嫌疑人蘇某交代，他們這些所謂的“醫師”“美容顧問”“美容師”等，多是在“上海禾悅醫美學院微整形注射培訓班”參加了為期5天的培訓課程，然後就拿到了相關的“資質證明”，在培訓期間“老師”還不忘向他們推銷美容産品。
警方順藤摸瓜，發現了一個以黑龍江人孫某為首的長期屯聚在安徽的職業銷售假藥團夥，孫某某團夥為國內銷售肉毒素一級代理商，其貨源直接來自韓國。2016年以來，該團夥從韓國購進肉毒素、玻尿酸、水光針、美白針、麻藥膏等假藥、醫療器械，使用“韓國盈盈”“獅子狗”“A米奇”等微信進行線上銷售。經統計，孫某團夥銷售假藥、醫療器械數額超過1億元。
黑色産業鏈條利益驚人
按照國家規定，肉毒素、玻尿酸屬於處方類藥物，只可以銷售到醫療機構，在專科醫生的把關下注射完成。可是美容行業的暴利，讓不少美容院的經營者不惜鋌而走險，超範圍經營。
溫州市鹿城區人民檢察院查辦的多起美容工作室涉嫌銷售假藥的案件中，瘦臉針、玻尿酸這些熱銷産品往往也是問題最多的藥品。在葉某、潘某銷售假藥案件中，犯罪嫌疑人交代：國産肉毒素進價300元，賣價1500元；進口BOTOX肉毒素進價500元，賣1800至2200元。國産玻尿酸進價500元，賣到1800元；進口玻尿酸進價800元，賣到2800元。
記者了解到，這些美容藥品針劑往往高價銷售，理由是均從國外進口。更有不少非法美容針劑通過朋友圈銷售，他們通過代理、加盟，在熟人好友中兜售自己的美容産品，並提供一些所謂的高端服務，如到府注射、名醫注射，一針數千元，而産品本身的品質根本無法保證。
專做美容院線産品的經銷商吳經理向記者透露，街邊小美容院的自有産品基本都是貼牌生産，要麼沒有生産許可證，有的話也是很多家共用一個生産方提供的許可證，産品品質沒有保障，産品成本只有銷售價格的8%至10%，一個賣2000元的産品，成本往往只有80元左右，成本幾乎沒有超過售價百分之十的。美容行業潛藏的利潤空間巨大，為降低成本提升利潤空間，以次充好、以假充好的現象一直潛伏在這條黑色利益鏈中，加上監管部門監管作用弱化、玩忽職守現象的發生，在巨大經濟利益誘惑下，鋌而走險的人就越來越多。
生活美容機構進行微整形屬非法行為不記錄整形過程致維權難
微整形美容市場監管亟待常態化
對話人
中國醫師協會維權委員會委員 鄧利強
《法制日報》記者 趙 麗
《法制日報》實習生 劉雪妍
微整形屬醫療美容範疇
記者：“愛美”需求催生龐大市場，龐大的市場又催生更多的“無知無畏者”進入市場，就這樣，微整形市場便以一種野蠻且畸形的狀況不斷“做大做強”。在我們的調查中，不管是買家還是賣家，在愛美與高額利潤的誘惑之下，都有意無意地忽略了肉毒素的A類藥品屬性，都會天真地認為注射肉毒素“不就是打一針的事情嗎”。
鄧利強：所有動刀的、用藥的都屬於醫療美容範疇。醫療美容是指應用手術、注射和藥物進行塑形，所以微整形屬於醫療美容的範疇是毫無疑問的。
記者：在我們的調查走訪中，一些整形機構具有一定的隱蔽性，使得衛生行政部門無法做到執法“疏而不漏”。這些整形機構有的沒有經過資質審批，主刀醫師也不具備相應的資質，而且絕大多數存在誇大甚至虛假宣傳問題，使用的藥物來路不明，品質安全堪憂。
鄧利強：首先，大家現在看到的任何人任何時間都在做微整形，這種現象是不對的；第二，衛生監督所也是受行政機關的委託進行查處，但遍地開花之後就很難監管了，再加上取證比較困難，所以到處都有生活美容機構在進行微整形，可以肯定地講，這是非法行為。
但遺憾的是，消費者不去關注這一點，只要有朋友介紹，就去接受這樣的美容整形，實際上這是對自己的醫療安全不負責任。不過，這個不負責任絕對不是消費者主觀上的不負責任，不是説有意對自己不負責，而是消費者沒有辨別的能力。消費者可能會認為，這個美容機構存在這麼長時間了，朋友們也都説不錯，做得也還行，我也去試試。其實這也是所謂查證困難的原因，回過頭來説，這就要求消費者自己有認知，不把自己的醫療安全和自己對美的追求交給那些沒有經過正規培訓的人。
消費者安全意識待提升
記者：據中國消費者協會統計，我國平均每年因為整形美容導致毀容毀形的投訴多達近2萬起。專家介紹，消費者一旦出現問題，應該立即向衛生部門舉報，以便同時收集證據，維護自己的合法權益。然而，消費者維權面臨取證難問題。
鄧利強：我們真的見過一些非常慘痛的教訓，把美容變毀容，媒體也在不斷報道這些事情，可是大家仍然會覺得這種事情我不會碰到，存有僥倖心理。維權難的出現，是因為正規的醫療機構有積累證據的意識，所有的醫療行為都可以回溯，能檢查，能處理問題。非法機構恰恰是為了規避這些，根本沒有辦法回溯，這也就是一個很大的風險所在。消費者在選擇這種機構時就已經把自己置於風險之中。消費者要自覺自願地，從選擇之日起，就把自己的健康置於法律的範疇之內，才能得到應有的保障。
記者：據了解，一些美容機構甚至是沒有資質的工作室因為非法診療行為，很多都是被行政處罰過。相對於微整形行業的暴利，現在的行政處罰是否會讓人覺得違法成本過低？
鄧利強：因為取證困難乃至無法查處，或者説沒有能力去查處，其實都不存在查處的風險，所以造成了微整形現在遍地開花的狀況，這真的是非常遺憾的。媒體應該加大對此事的宣講力度，告訴大家除非正規的醫療機構，其他所有的生活美容機構進行微整形都有潛在的風險，所有用藥物、注射，更包括動刀的行為都應該在正規的醫療機構進行。
聯合監管打擊需常態化
記者：無證行醫、跨專業行醫、虛假廣告等現象在微整形行業大量存在。中國消費者協會的一項統計顯示，整形美容領域近年來成為消費者投訴的一個熱點。很多人將問題原因歸結為目前在醫學美容領域的監管工作薄弱、法律法規不健全、行業約束力弱。
鄧利強：法律是很健全的，就是監管不到位，可這也不是監管部門不作為，就是取證太困難了。因為監管部門去查處的時候，恰好逮住其正在進行微整形的非法醫療行為，這是非常難的，所以這些機構就肆無忌憚了。
其實未必是一定要抓現行，要想有效監管，第一要有人指證其非法美容整形的行為，第二是證明這個行為存在要有其他的證據，比如開具的收費情況之類的證明。現在的問題是，非法醫療結構不會把美容整形行為完整客觀地記錄下來。
記者：前些年微整形市場剛剛興起時，監管和社會認識不足還有情可原。現在，整形廣告早已鋪天蓋地，整形行為早已司空見慣，加強市場監管、提高科學認知、謹慎選擇微整形項目，就是一種必然要求。
鄧利強：解決這樣的問題，要有防範機制。我們的衛生監督所接到非法行醫舉報時，與公安機關有一個聯動機制，應該一起進行查處。但是現在的情況是，在這個聯動機制裏有銜接的縫隙，這也讓非法行醫的人有了更多的機會。
所以，近年來公安機關和衛生行政部門多次開展了聯合行動，但是聯合行動就意味著這不是一種常態。其實對於非法行醫的打擊不僅僅是要針對那些看病的診所，對於美容整形這一方面也應該常態化。
記者：你剛才提到相關立法的時候，用的形容詞是“健全”。即使相關法律法規是健全的，是否有進一步規範的必要？
鄧利強：的確不存在完善法律法規這方面的問題，可以説已經非常完善了。關於醫療整形美容行業，我們有《醫療美容服務管理辦法》，這個就是國家層面的約束。
至於這個行業的發展，是一個市場需求，是不需要由國家進行規劃的，但是國家要管的就是合法從業人員的行為，通過這種行為和管理，讓每一個求美心切者的美容整形醫療有一個安全的保障。從打假的層面來説，也是一直在進行的。
從我國目前的監管來講，對醫療衛生行業的監管也在不斷加強，我們期待著醫療整形美容市場可以更加規範。
無需從醫資質成公開秘密五天完成微整形學習課程
微整形培訓機構亂象調查
□ 本報記者 趙麗
□ 本報實習生 吳雙
微整形市場火爆，同時也帶動“微整形培訓”成為一大商機。
在某搜索引擎上，《法制日報》記者以關鍵詞“微整形培訓”進行搜索，排在最前面的四條搜索結果均是微整形培訓機構的廣告，點開推薦頁面，出現20條與微整形培訓相關的商業廣告。
這些“微整形培訓”是否合法？《法制日報》記者進行了一番調查。
《法制日報》記者一一點開微整形培訓機構的頁面，發現培訓內容大同小異，大多分為五種課程：微整形注射班，以注射肉毒素、玻尿酸等化學物質的方式來進行除皺和美白；精品手術班，5天完成雙眼皮成形術、開內外眼角、假體隆鼻、假體翹下巴微整形等內容的學習；韓式半永久紋繡班；高級線雕班；鐳射光電班。每班學費在5000至1萬元不等，網頁上的微整形培訓機構對培訓學員沒有任何要求，不需要具有醫師執業證書和護士證等資質證書。
《法制日報》記者隨機選擇了培訓地點在廣州和上海，名為“廣大微整形培訓中心”和“上海銀星職業技能培訓學校”的兩家機構，添加了培訓老師微信。
記者：“我沒有任何從醫證書，也沒有注射經驗，能參加課程嗎？”
培訓老師：“可以的，我們對學員的資質沒有要求。”
記者：“學成之後有專業的證書嗎？”
培訓老師：“我們有亞洲醫學美容研究院結業證書，是實力的見證。”
記者：“進行微整形風險大嗎，網上有一些毀容的例子。”
培訓老師：“風險很小，我們這邊會教你們規避風險，比如説眼睛周圍的注射要謹慎，會教你們如何安全操作的。”
記者：“教課的老師是什麼身份？”
培訓老師：“我們的老師都是正規的微整形醫師，有一些從韓國進修回來的。”
記者觀察多個微整形機構諮詢人員的朋友圈，發現他們都會在朋友圈裏對微整形課程進行宣傳，經常發佈微整形課程進程的圖片和視頻，其中包括注射臉部、眼部、唇部、頭部的，還有進行雙眼皮手術、鐳射美白的。
在聯繫另一家微整形培訓機構時，記者表示希望能夠多學習一段時間，但這家培訓機構的王老師表示，“不需要時間太長，最多半個月就行。微整形的注射很容易、很簡單，就注射玻尿酸、肉毒、溶脂這些，特別簡單。你一兩天就能學會了，主要是得實操，你要有經驗，你學會之後要上手做。做多了，經驗就出來了，熟能生巧，都是技術活”。
記者問培訓後收入如何？王老師説：“你開工作室，給人注射，每個部位都是500元。如果客人要做鼻子和下巴的話，你就能夠賺1000元，一天有3個客人就是3000元，這還不加藥錢，如果把藥錢加進去，就是3000元加3000元，日入6000元呢。”
張陽曾在陜西省西安市一家微整形機構參加了為期5天“韓式半永久紋繡班”，目前在老家瀋陽開了一家美容美發店，“有些顧客過來做頭髮，我就會向她們推薦美容産品、紋眉、種睫毛、做美瞳線等，這些做起來比較容易”。
説起5天課程，張陽回憶説：“老師先給我們講了一些理論知識，練習了一天畫眉毛、唇形，畫好之後涂上上色的藥品就行，對操作環境沒有多大要求，我一般就在店裏做。”
小芳是張陽在微整形培訓班認識的朋友，“她的結業考試就是我去幫她做‘模特’的，當時給我做的是豐唇，在我的上下唇都注射了玻尿酸。注射幾天后，上唇看起來不自然，可能是注射太多了，大概持續了三四個月吧。”張陽有些後怕地説。
對於“小芳是否有行醫資質”的問題，張陽倒是很坦誠：“哪有什麼行醫資質，大家都心知肚明，不需要什麼行醫資質。有些老師就是我們培訓機構畢業的優秀學員，小芳初中都沒有畢業就過來學習了，現在還在朋友圈發廣告給人家打肉毒素瘦臉。我比較膽小一點，不敢給人家臉上打針，她們在學習時會先在臉上要注射的部位做上記號，畫個黑點然後再注射。”
“結束了紋繡班，老師還建議我參加注射班，賺的錢多，我怕看不準給人家打偏了。”張陽説。
[責任編輯：張曉靜]
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