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中國第一胖住院 用藥量是常人5倍難倒醫院(圖)

時間:2010-05-28 09:54   來源:重慶晚報

  身體太大 醫療器械無法使用

  “除了抽血,其他檢測幾乎都做不了!”王雷告訴記者,梁用病情複雜,必須做CT等多種檢測。由於梁用身體的每一個部位,幾乎都超過醫療器械的尺寸極限,根本無法用。

  王雷説,就連最簡單的測血壓,由於他胳膊太粗,血壓器纏臂膀的圍布長度不夠,醫生找來皮筋接上。CT及磁共振等儀器的掃描窗最大直徑只有70釐米,但是梁用腹圍直徑超過1米,這些設備根本用不上。

  昨上午,醫生決定給梁用做一次腹部B超檢查。醫護人員費了九牛二虎之力,把他送到B超室。醫生把掃描器放在他的腹部來回移動,顯示屏上沒有任何反應。“腹部脂肪太厚,超聲波無法穿透!”醫生很無奈地稱,第一次遇上這種情況。 

 

  治療困難 藥物劑量遠遠不夠

  除了檢查困難,怎樣治療、用什麼樣的藥物,對醫生來説也是極大挑戰。

  王雷介紹,目前臨床上的藥物,劑量都是根據普通人的體重換算而來。梁用的體重太大,常人的用藥劑量根本起不了作用。就拿400萬單位的盤尼西林來説,常人只需一支,梁用至少要2000萬至3000萬單位的盤尼西林才有效。

  由於很多藥物沒有經過這麼肥胖患者的臨床檢驗,即使加大劑量,是否能達到治療效果,也是一個未知數。

  特大會診 全院專家商討方案

  面對如此棘手的患者,昨日,新橋醫院組織消化內科、呼吸科、血液科、麻醉科等10來個科室的數十位專家特大會診。

  麻醉科專家擔心,由於梁用的心衰嚴重,腹疼腫脹厲害,不排除心肺腎等臟器出現病變。如果病情嚴重,需要通過外科手術治療,梁用的呼吸功能和心臟功能將無法承受麻醉。部分專家還認為,梁用全身脂肪太厚,一旦需要外科手術,在輸血等方面都將面臨前所未有的挑戰。

  經過數十位專家近兩個小時激烈討論,最終認為,必須尋找特殊辦法對梁用進行檢查,儘量診斷出確切病因,然後對症治療,首先緩解病情,等梁用身體機能有所恢復後,再根據身體狀況進行保守治療。最滿意的結果就是,盡最大努力恢復梁用的心肺等臟器功能,在他身體機能基本正常後,通過節食等方式合理減肥。

  專家們擔心,由於梁用太肥胖,心肺等功能長期超負荷運轉,功能無法恢復,醫生無力回天。因此,對於梁用來説,等待他的是一場生死考驗。

  腹脹腹痛是肥胖造成

  “肥胖是他致病的主要原因。”新橋醫院消化內科副主任王雷説,目前,梁用的病徵表現為腹脹腹痛、面部浮腫、腹部存在腹水。從尿檢結果分析,梁用的腎出現病變,腹水存在説明他肝臟也有疾病。

  王雷表示,這般體重的患者醫院還是首次接收,不僅在診斷方面遇到了很大的麻煩,對接下來的治療更是一種挑戰。比如用藥,如果按照正常體重的患者用藥,療效達不到,但如果根據體重的比例用藥,又怕過量。假設今後做手術,麻藥能否起到作用也是一大難題。

  昨日下午,新橋醫院消化科、心內科、放射科、外科等8個科室的專家會診,診斷梁用心、肝、腎等方面的一系列問題,並制定下一步治療方案。 

 

  為愛減肥也曾“瘦”過

  據了解,2004年,梁用為了心愛的女孩小燕,經過一年的努力,減肥瘦身到120公斤。“但是後來沒堅持,體重又剎不住車了。”梁用説,結婚後一年,老婆懷孕了,看著老婆吃剩下的食物可惜,他又放開來吃,體重又飆升。

  “我現在只想做個正常人,好好在家照顧老婆和孩子。”梁用説,看著年邁的父母和妻子為了生活操勞,而自己卻什麼忙也幫不上,他心裏難受。“等我病好了,我會再次減肥,為了我的健康,也為了我的妻兒。”梁用説。

  肥胖原因還需進一步診斷

  “我兒子從小就和別人長勢不一樣。”梁父梁朝中説,梁用剛出生時,體重有5公斤。家人抱著長得白白胖胖的兒子高興得合不攏嘴。可後來,梁用一直猛長不停。他的一身好力氣完全是帶兒子練就出來的。他回憶,梁用1歲時體重達15.5公斤,8歲時70公斤,14歲時已達180公斤,之後他的體重繼續增加,今年體重已達到225公斤。

  生病以前每天要吃8頓飯,一頓至少要吃一斤米飯,梁用卻説“從來沒有吃飽過”。梁朝中説,梁用因心裏自卑學習成績下滑,念完初中就沒有讀書了。梁用身體為何一直猛長?專家説,經檢查並非遺傳造成,具體還有待進一步診斷。(黎奎)

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編輯:張曉靜

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