公立醫院各項改革舉措正積極推進

　　本報北京10月22日電 (記者白劍峰)國家衛生健康委近日召開新聞發佈會，介紹公立醫院改革與高品質發展有關情況。近年來，我國全力推動公立醫院改革與高品質發展，各項改革舉措正在積極推進，人民群眾看病就醫的急難愁盼問題持續改善。

　　國家衛生健康委體改司副司長薛海寧説，公立醫院是我國醫療服務體系的主體。我國大力推進國家醫學中心、國家和省級區域醫療中心的建設，通過專家支援、技術平移、同質化管理等舉措，填補地方在腫瘤、兒科等重點疾病和重點專科方面的短板和弱項，群眾跨省份跨區域就醫的難題正在逐步緩解。

　　提高基層的醫療衛生服務能力。有序地推動城市醫療集團和縣域醫共體的建設，加快實施“千縣工程”，開展家庭醫生簽約服務，讓群眾在家門口就能夠獲得適宜的優質的醫療衛生服務。

　　通過遠端醫療，包括建設網際網路醫院、提供線上診療服務等方式，把優質的醫療服務送到群眾身邊。同時，推進醫學科技創新，促進成果轉化，提升群眾看病就醫的獲得感。

　　以降藥價為突破口，深化“三醫”協同發展和治理。近年來，國家組織和開展了藥品集中帶量採購、醫保藥品的談判議價等，大幅度降低了藥品和耗材的價格，減輕了群眾的醫療費用負擔，促進了醫療服務價格的動態調整、醫保支付方式改革、醫務人員薪酬制度改革等，推動公立醫院建立公益性為導向的運作新機制。

　　加強多層次的醫療保障體系建設，逐步提高醫保的保障水準。2020年到2022年職工醫保和城鄉居民醫保住院費用政策範圍內報銷比例，分別提高了5個百分點左右。

　　加強醫院的精細化管理，推動臨床業務管理和經濟管理的深度融合，實施臨床路徑管理，促進藥品耗材的合理使用，開展同級檢查檢驗結果互認等，節約患者的醫療費用。

　　下一步，我國將完善國家區域醫療中心的體制機制，切實落實對區域醫療中心的改革政策，把國家區域醫療中心建成“醫改試驗田”，確保優質醫療資源引得進、留得住、用得好。完善緊密型城市醫療集團和縣域醫共體運作機制。積極穩妥推進人員、醫療業務、運營管理、資訊等方面的一體化管理，推進醫保總額付費、結余留用、超出合理分擔的支付機制，確保大醫院放得下、基層接得住、群眾看得好病。同時，完善公益性為導向的公立醫院運作機制，因地制宜地推廣三明醫改經驗，動態調整醫療服務價格，特別是優先調整涉及治療、護理、手術等體現技術勞務價值的價格項目。健全完善複合式醫保支付方式，發揮醫保支付對醫療服務行為的激勵約束作用，支援公立醫院通過提升技術服務獲得合理收入。

　　《人民日報》( 2023年10月23日第14版)