新版國家醫保藥品目錄出爐:新增74種藥品 預計2022年可為患者減負超過300億元
記者從國家醫保局網站獲悉,國家醫保局、人力資源社會保障部印發2021年版國家醫保藥品目錄,自2022年1月1日起正式實施。本次調整,共計74種藥品新增進入目錄,11種藥品被調出目錄。從談判情況看,67種目錄外獨家藥品談判成功,平均降價61.71%。調整後,國家醫保藥品目錄內藥品總數為2860種,其中西藥1486種,中成藥1374種。中藥飲片仍為892種。
74個目錄外新增藥品涉及21個臨床組別,其中,高血壓、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用藥20種,腫瘤用藥18種,丙肝、艾滋病等抗感染用藥15種,罕見病用藥7種,新冠肺炎治療用藥2種,其他領域用藥12種,患者受益面廣泛。
國家醫保局表示,本次設定目錄外藥品申報條件的主要考慮:一是更好滿足臨床需求,例如新冠肺炎治療用藥、適應症發生改變的藥品等。二是更好與新藥審批工作銜接,實現藥品審批與醫保評審“無縫銜接”,體現鼓勵創新的導向,例如近年新上市的藥品。三是與相關藥品管理政策的銜接,考慮基本藥物在基層醫療機構廣泛配備使用,為保證臨床用藥延續性和可及性,國家基本藥物全部被納入調整範圍。
經專家評審,共計11種藥品被調出目錄,均為臨床價值不高且可替代,或近幾年在國家招採平臺採購量較小的藥品。這些藥品的調出,經過了專家認真、嚴格論證,按程式確定。專家們在評審過程中,將可替代性作為一項重要指標,被調出的藥品在目錄內均有療效相當或更好的藥物可供替代。同時,這些藥品的調出,為更多新藥、好藥納入目錄騰出了空間。
國家醫保局還表示,通過調出藥品或目錄內藥品再降價,能夠為基金騰出一定空間。在今年的調整過程中,嚴格把握藥品的經濟性,經初步測算,新增的74種藥品預計2022年增加的基金支出,與目錄內藥品降價等騰出的基金空間基本相當。因此,從總體上看,近期不會明顯增加基金支出。從患者負擔情況看,與原市場價格相比,通過談判降價和醫保報銷,本次談判預計2022年可累計為患者減負超過300億元。
另外,為推動新版目錄儘早惠及廣大人民群眾,國家醫保局準備採取的措施有:一是落實談判藥品直接挂網等措施,確保談判藥品如期按照協議調整支付標準。二是指導定點醫療機構加強聯動,根據臨床治療需求,及時將新增藥品特別是談判藥品納入本機構配備名單,提升用藥保障水準。三是指導各地落實“雙通道”管理機制,通過定點零售藥店等渠道提高談判藥品的可及性。