封城之下跨越千里的生命接力:讓心重新跳動
3月19日,一顆珍貴的心臟帶著新的希望,開啟生命接力之旅:下午4點30分,自廣州隨高鐵出發;晚上7點36分,到達武漢;晚上8點32分,華中科技大學附屬協和醫院“護心跑男”急速獲取;晚上8點55分,飛奔至協和醫院手術室……
隨即,協和醫院以心臟大血管外科主任董念國教授、夏家紅教授為首的專家團隊,穿著厚厚的防護服施行心臟移植手術。終於,晚上9點27分,這顆一路狂奔的心臟順利安放至11歲女孩欣欣(化名)的胸腔中,重新有力地跳動起來。
封城之下,這場生命救援殊為不易。這也意味著,伴隨疫情積極向好,正常的醫療秩序也正在快速重建恢復中。
醫護人員在高鐵站外接過裝有供體心臟的提包。
11歲的欣欣是四川樂山人,近幾年來,相比同齡孩子,她活動量較差,活動能力下降,但家人沒太在意。去年9月初,欣欣突然食欲不振,腹脹、腹痛。
起初,家人懷疑是膽囊炎,在華西醫院確診為擴張性心肌病,那時欣欣已出現心功能衰竭。家人帶著她輾轉成都、重慶、北京多地求醫,今年1月初,來到協和醫院。
在排除新冠風險後,欣欣先是在兒科進行治療,1月底轉入心臟大血管外科。
協和醫院心外科在董念國主任的帶領下,連續多年保持心臟移植例數全國領先。董教授介紹,正常成人的左心室直徑不會超過50毫米,兒童一般不超過35毫米,但欣欣的左心室直徑已達71毫米;同時,代表左心室收縮功能的EF值很低,病情嚴重,很容易出現猝死情況。逐漸加重的病情對欣欣心臟負荷也越來越大,心衰症狀明顯,“心臟移植已經是最後的救治手段,這是她唯一生的希望”。
自武漢封城後,交通往來也停滯了。欣欣和媽媽在武漢,爸爸在四川,一家人只能通過電話保持聯繫,相互鼓勵。可時間對於病情越來越重的欣欣來説,已經不多了。
入住心外科後,欣欣只能通過強心針等維持治療。3月18日下午,廣東中山大學附屬第一醫院一名不幸因外傷去世的15歲男孩的家屬同意器官捐獻。經過評估,男孩的血型等各項指標與欣欣非常合適。
以往,供體心臟的評估和摘取都由心外科的取心團隊負責,他們積累了豐富的實踐經驗。可封城狀態下,他們無法前往廣州。
心外科緊急聯繫了中山大學附屬第一醫院的殷勝利教授,殷教授同樣有著非常豐富的心臟外科手術經驗,評估和摘取由他的團隊進行。涉及取心的各個指標及狀況,雙方團隊事先反覆溝通,確定方案細節,確保萬無一失。
完成取心只是第一步,如何安全及時地護送回武漢?
心外科設計了精細有序緊湊的轉運方案:首先由一位身在南京的同事3月19日一大早從南京乘飛機到廣州取心,再于當天下午從廣州坐高鐵直達鄭州。經停武漢高鐵站時,人不下車,在站臺將心臟交給早已守候的心外科團隊。
新冠疫情期間,所有的醫療手術都必須遵守防控要求。醫生在術前檢查、手術室防護、手術操作中都必須做出相應調整。欣欣和媽媽也要完成核酸、肺部CT、抗體等排除新冠肺炎的各類檢查,只有一切就緒,才能順利手術。
心臟移植手術現場。
3月19日晚,專家團隊開始心臟移植手術。一下、兩下、三下……晚上9點27分,心臟慢慢地呈現出穩定的節律,在欣欣胸腔中重新有力地跳動起來。
專家團隊徹夜奮戰,當晚11點30分,欣欣的心律血壓等系列監測指標處於安全範圍。20日淩晨1點,欣欣轉到心血管外科重症監護室進行術後治療。目前,其相關生命指徵均很平穩。
“心”的希望延續;男孩的生命,也以另一種方式延續。