重症醫學人周華：守住生命的最後一道門

　　一場突如其來的新冠肺炎疫情，讓2020年的春天變得格外不同。作為一名老重症醫學人，周華快速地把這種衝擊轉化成了一股堅定的力量——“一定要保住還在身邊的重症患者”，帶著愛參加戰“疫”，在疫情一線才會輸出更多愛。

　　在死亡線上搶人

　　在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院西院，一名30歲出頭的新冠肺炎患者小王痊癒出院了。臨走前，他激動地説：“多虧周醫生的‘俯臥位’療法，要不我肯定不會這麼快出院！”

　　小王口中的周醫生是北京清華長庚醫院重症醫學科副主任周華，也是這次北京援助武漢醫療隊的隊員。

　　1月27日，清華大學附屬北京清華長庚醫院醫護團隊共計11人從北京出發，馳援武漢。在這11名隊員中，周華經驗最為豐富，接到指示時，她沒有任何猶豫，“疫情嚴峻，刻不容緩，我前往武漢支援，將牢記醫生職責，努力工作，完成任務”。在協和醫院西院支援的一個多月時間裏，這位具有豐富危重症患者搶救經驗的重症醫學人，一直在死亡線上搶人。

　　您不出院，我不撤！

　　大學畢業後，周華就進入了重症醫學科工作。“ICU裏的患者，身體最難受，活動受限制，和家人分離，少有患者會對這裡留下好印象。”對絕大多數患者而言，這裡是最後一道生死之門，在這樣一個“費力不討好”的科室裏，她一幹就是25年。

　　抵達武漢後，當第一次走進隔離病房時，她仍然被現實的場景震驚了。“病情進展得很快，有的患者白天檢查狀況還好，晚上就出現喘憋，需要緊急搶救……”而初期有限的醫療設備與爆發性的患者增長量、患者急轉直下的身體狀況之間的矛盾，是周華最為焦慮的問題。

　　工作中，周華發現，當新冠病毒侵入肺部，大量的炎性滲出物質佔據了肺泡及小氣道，造成低氧血症，患者喘不上來氣，只能用力呼吸，而這會導致耗氧量進一步增加，患者常常憋到口唇發紺，潛在多器官受損。通過細緻觀察和分析，她結合病例特點總結出了充分利用“俯臥位”改善氧飽和的方法。俯臥位可以改善原來低垂部位的通氣，提升氧飽和度。

　　病區裏，有一個30齣頭的小夥子小王，剛入院就戴上了儲氧面罩，流量開到最大，他仍然胸悶憋氣，連飯都沒法吃。“試著趴過來，變成俯臥位，如果能夠堅持，過半個小時，我再來為你測一下血氧。”過了半個小時，周華過去一測，小王的血氧明顯上升。兩個人都備受鼓舞。

　　在6天時間裏，小王堅持配合周華的治療，果然病情有所好轉，可以摘掉儲氧面罩，改用鼻導管吸氧。在周華的指導與鼓勵下，更多重症患者以這位小夥子為標桿，開始了早期自主“俯臥位”治療。

　　一位兼患帕金森的重症老人，在周華“俯臥位”療法下慢慢地好轉。查房時，她問周華：“等我出院的時候，能和你合張影嗎？”“好啊！您不出院，我不撤！”那一刻，周華心頭滿滿的感動。

　　團結一致，與隊友共同戰鬥

　　初到武漢，第一天院感培訓、清點物資，第二天熟悉院區工作環境，第三天就是走進隔離病房醫療和照護確診患者。不同年齡、不同閱歷的醫護人員各懷“緊張”。

　　80後、90後隊員們都是職業生涯中第一次“上前線”。對“戰場”的未知是他們緊張的主要來源。“第一次穿隔離衣的時候有點緊張，不知道會面對怎樣的患者。”感染性疾病科王小輝主治醫師説。

　　但踏入隔離區的那一刻，所有的緊張都在實際的行動中踏實下來。第一次走進隔離區為確診新冠肺炎患者醫療救助，第一次氣管插管有創通氣，第一次中心靜脈穿刺，第一次送康復患者出院……隊員們快速適應環境。

　　武漢協和醫院西區收治的患者，重症和危重症佔絕大多數。隔離區病房是沒有任何家屬和護工陪護的，患者因為高齡、病情重，生活無法自理，護理人員常常一刻不得閒，除了抽血、給藥、輸液等臨床護理外，發飯、喂飯、翻身、換尿不濕、換床單等工作一應執行。

　　每班8個小時的工作時間裏，周華要穿著防護服為近50名患者查房。長期的精神緊繃狀態下，周華常在半夜醒來，醒來第一件事就是拿起手機看工作群裏的動態，了解哪位重症患者做了什麼搶救。

　　但周華和隊員們沒有抱怨，沒有嫌棄，每個人都兢兢業業。“必須靠一個團隊的工作，大家緊密配合，才能把患者從死亡線上往回拉。”周華很欣慰與這樣的隊友共同戰鬥。

　　家人的支援讓我蹈險逆行

　　馳援武漢的第一個週末，周華在崗位上度過了自己的生日。走出隔離病房，手機上收到了來自各方的祝福：有愛人手繪的肖像和一首鼓勁的小詩，有隊員們手繪的生日蛋糕和聯名祝福信，還有北京的同事在微信群裏祝福接龍。“特別時期，特別生日，特別祝福，特別感動。”周華説。

　　來到武漢已經一個月了，周華坦言自己很想家。老父親因病排尿困難，長期插著導尿管，平日裏都是周華親自給父親更換。如今，照顧年邁的父親和兒子的重任都落在愛人的身上了。同學、同事聽説她去醫療隊，紛紛打電話、發微信告訴她“家裏有事找我吧”。和家裏人視頻，老父親耳背常聽不清她講話，她就衝著螢幕笑，給老父親豎大拇指，讓他知道自己很好，讓他放心。“我站在救治一線，是作為一名重症醫學人的責任與使命，家人的支援讓我放下包袱、蹈險逆行，後方的支援讓我堅定信心、竭力抗疫。疫情不退，我們不撤！”

　　2月中下旬，周華堅守的武漢協和醫院西院區已經陸續有重症患者康復出院，這也更加堅定了她抗疫必勝的信心。

　　平日裏，晚飯後在周邊的公園和家人悠閒地散散步，是周華最喜歡的調節自己狀態的方式。她期待著這一天、這樣的場景早點到來。