停止有償服務後 軍隊醫院還能不能給民眾看病？

　　2016年2月16日，中央軍委下發《關於軍隊和武警部隊全面停止有償服務活動的通知》，對軍隊和武警部隊全面停止有償服務工作進行總體部署。全軍部隊聞令而動，軍地部門聯合發力，全面停止有償服務工作穩妥推進，取得階段性成果。

　　國防大學教授姜魯鳴近日接受本報記者專訪，就軍隊和武警部隊全面停止有償服務改革的重大意義和深化推動改革的相關問題進行了解讀。

　　記者：什麼是有償服務，為什麼要停止有償服務？您能否從軍隊開展有償服務的背景開始給我們介紹一下。

　　姜魯鳴：1998年7月，黨中央、中央軍委從確保人民軍隊性質、宗旨和政治本色的高度，果斷作出軍隊和武警部隊一律不再從事經商活動的重大決策。軍隊停止經商活動後，為了合理利用軍隊富餘資源、支援國家經濟建設，軍委確定允許10個行業在保證完成軍內任務的前提下，結合業務工作，利用富餘設備、場地和技術條件，為社會提供服務並適當收取一定費用，也就是對外有償服務。此外，另有5個行業也自行開展了有償服務。這15個行業主要涉及幼兒教育、新聞出版、文化體育、通信、人才培訓、基建營房工程技術、儲運設施、民兵裝備修理、維修技術、司機訓練、房地産租賃、農副業生産、招接待、醫療、科研。

　　應該説，在當時第三産業薄弱和緊缺型經濟的歷史條件下，軍隊利用富餘資源開展有償服務活動，支援了國家經濟建設，服務和方便了人民群眾生産生活，同時也彌補了軍費不足，積極作用還是很明顯的。但是近些年來，隨著外部市場經濟環境的發展變化，加之內部制度不夠健全完善，在不良風氣影響下，部隊開展有償服務的攤子越鋪越大，投入的精力和資源越來越多，成了事實上的經營活動。這就偏離了軍委當時的決策意圖，給部隊建設帶來很大危害，引起了習主席和軍委首長的高度關注。習主席在2015年的軍委改革工作會議上發出了全面停止軍隊開展對外有償服務的號令。這個決策意義重大而深遠，我覺得可以從以下三個角度看。

　　首先，這項重大決策體現了政治建軍方略，是永葆軍隊性質本色的必然要求。軍隊是執行特殊政治任務、捍衛國家根本利益的武裝集團。我軍是黨絕對領導下的人民軍隊，全心全意為人民服務是我軍的根本宗旨，保衛祖國、保衛人民是我軍始終忠實履行的根本職能。我們必須從講政治的高度看待全面停止有償服務工作，堅決徹底全面停止有償服務，使軍隊真正回歸備戰打仗的根本職能。第二，這項重大決策體現了改革強軍戰略思想，是實現能打勝仗目標的必要舉措。第三，這項重大決策體現了依法治軍方針，是樹立威武之師文明之師形象的迫切需要。我軍向來以執法如山、令行禁止著稱，譜寫了攻無不克、戰無不勝的輝煌歷史。要維護我軍威武之師、文明之師的良好形象，必須下定決心全面停止有償服務，清除部隊滋生腐敗的溫床和土壤，營造和維護部隊風清氣正的內部環境。

　　記者：停止有償服務為什麼分10個行業和5個行業兩步來實施？

　　姜魯鳴：軍隊開展有償服務，已有20年的時間，涉及面廣、情況複雜、積弊很深，現在要全面停止，既要態度堅決，也要積極穩妥。為確保停止有償服務工作圓滿完成，應遵循先易後難的原則，區分不同情況，分類施策。第一步，10個行業2017年6月底前完成全面停止任務。這10個行業，包括幼兒教育、新聞出版、文化體育、通信、人才培訓、基建營房工程技術、儲運設施、民兵裝備修理、維修技術、司機訓練。這些行業的特點是，規模範圍較小，涉及債權債務不深，利益糾葛相對簡單，部分項目可納入軍民融合發展體系，任務相對較輕。第二步，5個行業，主要是房地産租賃、農副業生産、招接待、醫療、科研。這些行業，有相當一部分合同期限長、項目終止難，投資金額大、經濟賠償難，利益糾葛深、理清頭緒難，涉及民生廣、群眾安撫難，問題積弊重、解決處理難。這些都是難啃的“硬骨頭”，必須先通過試點，摸索經驗，再拿出可行性政策，這5個行業停止有償服務任務計劃2018年6月底前完成。這樣分兩步實施，有利於在保證全面徹底停止的情況下，從容穩妥地推進。

　　記者：全面停止有償服務，社會上有什麼反映？

　　姜魯鳴：從我了解和掌握的情況看，部隊對這項改革的認識都是積極的，社會反映也是正面向上的。地方政府站在政治和全局的高度積極配合軍隊開展這項改革。全國31個省區市，將停止有償服務工作納入擁軍重要內容，黨委或政府一把手親自挂帥，政府各部門通力配合，建立了軍地聯合工作機制，對全面停止有償服務工作給予了大力支援。最高人民法院也成立了支援部隊全面停止有償服務領導小組，主要領導擔任組長。當然，每一次改革都會或多或少觸及部分單位、部門和個人的利益，個別單位和部門，以及相關人員也會有一些不理解，這很正常。但通過政策宣傳、思想溝通和耐心疏導，再結合實際採取靈活多樣的清停方法，最終大家都能從國防和軍隊建設大局考慮問題，積極配合全面停止有償服務工作的推進。

　　記者：很多人擔心，停止有償服務後會造成軍事資産的閒置浪費，您怎麼看這個問題？

　　姜魯鳴：軍隊資産是國防和軍隊建設發展的重要戰略資源，是生成戰鬥力的重要物質基礎。軍隊資産的根本屬性是軍事性，軍隊資産配置使用的首要目的是保障戰備需求、服務部隊建設，因此，在軍事資産的使用管理上，必須堅持軍事需求牽引資源配置的基本原則。全面停止有償服務後，將會有大量優質富餘資産空置。對於這些資産的處理，我認為，首先應實施集中統管，根據軍事戰備需求、軍隊改革和建設需要，重新進行價值評估和整合，在軍隊內部按需統籌調配使用，發揮其最大的軍事效能；其次，要根據資産特點，結合國家賦予軍隊的社會保障任務，通過創新管理方式方法和手段，將部分資産納入軍民融合發展體系。

　　記者：停止有償服務後，軍隊醫院還能不能給老百姓看病？

　　姜魯鳴：據我了解，軍委機關對這些問題正在進行深入研究論證。軍隊和武警部隊全面停止有償服務，涉及的醫療、科研、幼兒教育、新聞出版等行業，大多是優質緊缺資源，適度地開展為民服務，對於彌補社會資源不足發揮著重要作用。拿醫療來講，從我國醫療體系建設現狀來看，相對群眾就醫需求，我國優質醫療資源還存在較大缺口，看病難的問題還比較突出。軍隊在堅持姓軍為戰的基礎上，適當利用富餘資源為民服務，既有利於踐行人民軍隊的宗旨，緩解國家醫療資源短缺的壓力，又有利於鍛鍊軍醫的診療技術，提升醫療水準，為戰時提供技術儲備。