江蘇鎮江公立醫院改革進入實質性運作階段

　　新華網南京1月31日電（記者 朱旭東）從2009年8月31日鎮江市申報全國公立醫院改革試點城市起，鎮江的新醫改正式拉開了序幕。目前，鎮江成立了江蘇康復、江濱兩大醫療集團，公立醫院改革進入實質性運作階段。

　　鎮江市政府副秘書長林楓説，前幾年在爭論兩江（江西九江、江蘇鎮江）醫改模式的成敗之時，鎮江市就明確“不爭論，堅持往前走”的基調。“理論研究可以追求最優效果，而政策研究只能追求次優，我們是改革的先行者，總有很多現實的東西制約著，如果我們熱衷於論戰，必然對改革不利。”林楓説，“所以鎮江在醫改上堅持邁小步，不停步，年年有進步，不走回頭路。”

　　15年的醫保改革，為鎮江市公立醫院改革進入實質性運作打下了良好的基礎。鎮江市衛生局黨委委員孔漢良説，這些年來，鎮江的各家醫院為了適應醫保改革，採取了很多相應的措施，如全院公開競聘上崗、科室全成本核算、會計委派制度、醫院人事制度改革等，努力打造與鎮江經濟發展水準相適應、與當地醫療需求相適應的公立醫院運作機制。

　　在總結和繼承過去15年醫保改革經驗的基礎上，鎮江市此次通過集團化加股份制，為公立醫院確定了“三提高一降低”的改革目標，即提高醫療服務品質和水準、提高醫務人員積極性、提高社會滿意度，降低醫療服務成本和費用，確保在公益性上有所突破。

　　在醫療資源的優化配置上，政府重點舉辦承擔疑難雜症危重病症診治、醫學科研和教學功能的三級綜合醫院，承擔傳染病院、精神病院及婦幼保健院、中醫院，同時組建兩大醫療集團，將城市社區衛生服務機構納入集團，增強大醫院對社區的幫扶作用，推進分級診療、雙向轉診醫療格局的形成。

　　在公立醫院管理體制上，建立公立醫院出資人制度，成立公立醫院理事會，實行理事會領導下的院長負責制，同時建立醫院監事組織，加強醫院民主監督。

　　在公立醫院內部機制上，全面推行全成本核算，並結合新一輪事業單位績效工資改革，實行薪酬分配向重點科室、學科帶頭人和醫務骨幹傾斜。

　　在投入機制方面，政府對公立醫院的財政投入，確保每年增幅高於經常性財政預算支出增長幅度。同時鼓勵社會資本，包括國內外醫療機構、管理集團、科研院所以及其他社會資本以合作、託管、改制等形式參與集團的改革發展。

　　江蘇大學附屬醫院院長劉東明，也是江濱醫療集團的總院長，他最直觀的感受是：“現在集團下屬的二級以下醫院，可以不用亂買設備了，因為整個集團資源共用。集團還要負責對下級醫院進行人員培訓，醫院的管理水準很快也會有明顯提升。”

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