上海疫情仍處於高位運作 專家談最新救治情況

　　新華社上海4月13日電 題：上海疫情仍處於高位運作 專家談最新救治情況

　　新華社記者龔雯

　　當前，上海疫情防控形勢依然嚴峻複雜，同時，治愈出院的本土病例和解除醫學觀察的本土無症狀感染者數量也不斷增加。國務院聯防聯控機制綜合組上海工作組醫療救治專家、東南大學副校長、東南大學附屬中大醫院重症醫學科主任醫師邱海波近日接受了新華社記者專訪，對當前上海疫情救治做了相關介紹。

　　問：目前，針對無症狀、輕症等不同類型的新冠病毒感染者是如何收治的，採取了怎樣的救治方法？

　　答：由於本輪疫情傳播的新冠病毒是奧密克戎亞型變異株BA.2，傳播速度快、隱匿性強，無症狀感染者和輕症佔比高，首先要通過分類收治，管好“一老一小”等特殊人群，比如把嬰幼兒、孕産婦、有基礎疾病的老年人等感染者收治到定點醫院，其他無症狀或輕型感染者收治到方艙。

　　其次，根據不同症狀，按照國家衛健委發佈的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》予以治療。

　　比如，對於無症狀感染者，主要採取醫學觀察；對於輕型和普通型患者，以支援對症治療為主，密切觀察病情變化並及時對症處理；對於重症病例，在上述治療的基礎上，積極防治並發癥，治療基礎疾病，預防繼發感染，及時進行器官功能支援。

　　值得一提的是，定點醫院從早期無差別收治到現在分級收治，逐漸形成了一個較好的篩查機制。同時，一些定點醫院也開出了更多心內科、呼吸科等滿足基礎疾病患者治療的專班，進一步保障有基礎疾病的患者得到更加規範及時的治療。

　　問：目前定點醫院收治的患者中，重症比例有多少，為何要堅持“動態清零”？

　　答：截至目前，上海本輪疫情有1例重症，但根據目前收治的情況看，新冠病毒感染人數多，老年感染者也隨之增加，老年人往往伴有基礎疾病，風險較高，容易演變為重症，需引起高度重視。

　　對於重症病例要一分為二看，一種是單純因為感染新冠病毒從輕症發展為重症，另一種是多種基礎疾病疊加新冠肺炎，都會給生命健康帶來威脅。

　　目前定點醫院收治的新冠肺炎患者中，合併基礎疾病的約佔60%。上海努力做好“關口前移”，避免無症狀和輕症感染者發展成重症。

　　問：新冠病毒感染者收治後，大概多久可以出院？

　　答：雖然奧密克戎病毒傳染性很強，但是感染者核酸檢測持續陽性的時間在變短，一般7至10天可以實現轉陰，達到出院或解除醫學觀察標準就可以回家。

　　問：新版診療方案將抗病毒新藥寫入其中，請問藥品數量充足嗎？

　　答：目前定點醫院的奈瑪特韋片/利托那韋片的數量可滿足在院患者救治，但該藥物的療效是否可以幫助患者縮短轉陰時間、減少危重症還有待進一步觀察。

　　按照新版診療方案，除了上述藥物，還通過免疫治療、抗凝治療等，打好組合拳，扼制高危人群在感染新冠病毒後發展為重症。

　　問：目前針對奧密克戎毒株的治療方案有何變化？

　　答：治療新冠病毒感染者，主要是根據新版診療方案。但是，由於奧密克戎傳播隱匿性強，多為無症狀感染者，給早發現帶來了挑戰。相應地，對臨床鑒別也提出了更高要求，尤其是面對疊加基礎疾病的老年人等高危人群，要在早期給予相應診療，同時加強影像學檢查，避免發展為重症。