部分防疫漏洞已在多地暴露 疫情考驗基層治理能力

　　10天新增本土確診病例超200例 部分防疫漏洞已在多地暴露

　　疫情考驗基層治理能力

　　本報記者 李雲舒 柴雅欣

　　10月17日以來，31個省區市已出現200余例本土確診病例。以“旅行團”為主要傳播特徵的疫情不斷蔓延，波及陜西、寧夏、內蒙古、北京、甘肅等十余個省區市，範圍還可能進一步擴大。

　　疫情來勢洶洶，不容懈怠放鬆。本輪疫情的特點是什麼，暴露出哪些漏洞和風險點？病毒隱蔽性高、傳染性強，我們如何加強防控，形成嚴密閉環？面對防控新冠肺炎疫情這場持久戰，我們如何科學精準打擊病毒，切斷傳播鏈條？

　　全國已形成多個旅遊團傳播鏈，多地多部門加強防控措施

　　本輪疫情的發現，始於在陜西西安核酸檢測陽性的上海旅行團，該旅行團曾在甘肅、內蒙古等多地自駕旅遊。隨後，疫情多點散發，傳播鏈變長，形勢日益複雜。

　　記者整合資訊發現，目前，全國已出現“上海旅行團”“蘭州旅行團”“浙江旅行團”“昆明旅行團”等多個旅遊團傳播鏈。

　　200余例本土病例中，近半在內蒙古確診，而額濟納旗又是內蒙古疫情最嚴重的地方。截至10月27日下午3點，額濟納旗確診病例達92例。

　　額濟納旗地處內蒙古自治區最西端，總面積約11萬平方公里，常住人口3萬餘人，是內蒙古面積最大、人口最少的旗。金秋時節，戈壁胡楊風光正好，本應是這個邊陲小城的旅遊旺季。

　　然而，隨著疫情的暴發，額濟納旗第一時間啟動應急響應機制。10月24日晚，額濟納旗新冠肺炎疫情防控指揮部發佈公告，自10月25日零時起，對廣大居民和遊客實行足不出戶(店)的居家抗疫措施。

　　近萬名遊客滯留在額濟納旗，其中有不少是老年人。如何妥善安排滯留遊客食宿、解決藥物短缺等問題，是擺在額濟納旗眼前的現實“大考”。而額濟納旗相對地廣人稀，口岸封控難度較大，醫療資源比較匱乏，也為疫情防控帶來挑戰。

　　目前，大批專家和醫務工作者正在集結。同時，額濟納旗採取了保障滯留遊客基本餐食、為不能外出的遊客代買藥物、提供“流動超市”“流動藥店”服務等措施。據了解，額濟納旗正組織指導有條件的超市、糧店、果蔬店、藥店等復工開業，並加強價格監管，確保生活必需品市場供應充足、價格穩定。

　　根據各地衛健委通報的病例軌跡，本次疫情感染者大多有跨地區旅遊活動史，而不少感染者的軌跡在額濟納旗旅遊景區發生了交集。多個“旅行團”傳播鏈，使得疫情進一步擴散蔓延，涉及省份多、波及範圍廣。雖然傳播鏈總體比較清晰，但潛在風險人員跨地區流動性大，發展趨勢具有不確定性。

　　由於疫情處於快速發展階段，非旅行團的病例數量也開始增加。國家衛生健康委疾控局副局長吳良有表示，預計隨著風險人群排查和篩查工作持續開展，未來幾天發現病例數將繼續增多，疫情波及範圍可能進一步擴大。

　　為阻斷疫情跨省傳播，多地、多部門加強防控措施。針對長途跨省旅遊，文化和旅遊部出臺了實施跨省旅遊經營活動管理“熔斷”機制和全國暫停經營旅遊專列業務等針對性措施。交通部門則強化了客運管控措施，原則上暫停中高風險地區所在的縣級行政區域開展對外道路客運服務，暫停中風險地區所在城市的跨城公交、計程車、順風車業務。截至目前，甘肅的蘭州、嘉峪關、張掖等地，內蒙古的二連浩特市、額濟納旗等地已經全面暫停道路客運服務。

　　病毒“傳播力強且隱蔽”給疫情監測預警帶來挑戰，潛在“隱形疫區”需高度重視

　　與之前的多起散發疫情相同，本輪疫情的病毒為德爾塔變異株。波及範圍廣、傳染性強，是本輪疫情的特點。根據現有的流調和病毒測序結果，病例的病毒全基因組序列與國內此前疫情的同源性低，提示本次疫情由新的境外輸入源頭引起，具體路徑目前還在流調溯源中。

　　病毒不僅傳播力強，而且十分“隱蔽”，有病例確診前的多次核酸檢測都呈陰性，這給疫情監測和預警帶來挑戰。

　　“本次疫情出現在長假期間人口高密度、高頻次接觸之後，傳染源在一定的範圍內散開。當前病毒的一個特點是症狀很輕、不易被發現，絕大部分感染者屬於無症狀或輕症狀者，直接導致發現時就一下子出現好幾例。”流行病學專家、復旦大學公共衛生學院原院長姜慶五告訴記者。

　　狡猾的新冠病毒，隨著旅行的腳步傳播開來，景點、酒店、餐館等地人員聚集程度高，而火車、飛機等交通工具流動範圍廣，極易成為交叉感染的場所。

　　同樣值得警惕的，還有疫情發生地的“特殊身份”。汕頭大學病毒學專家常榮山認為，額濟納旗可以算作是一個“隱形疫區”，病毒傳播風險一直存在。這裡有中蒙邊境策克口岸，是全國第四大、內蒙古第三大陸路口岸。蒙古國疫情形勢嚴峻，邊境口岸疫情輸入風險的壓力不言而喻。

　　此前，南京、上海、石家莊、青島等地由境外輸入引發的局部本土疫情，主要追溯到航空、港口水運的防控薄弱環節。“除了航空口岸、港口之外，西南、西北和東北‘三邊’地區的陸路口岸也需要高度重視，這些地區的風險較大，很有可能出現潛在的‘隱形疫區’。”常榮山説。

　　除客觀風險外，部分人思想鬆懈、心存僥倖，造成了疫情傳播，教訓極為深刻。“這波疫情中，當旅遊團出現好幾個病例後再採取措施其實已經晚了，果斷措施採取得越早越徹底越好。”姜慶五認為。

　　從公開的病例行程軌跡可發現，北京、內蒙古、甘肅等地，都有病例曾在出現不適症狀後自行購藥。一些藥店沒有發揮防疫“哨點”作用，也成為本次疫情的漏洞之一，而這一漏洞曾在多地出現。

　　根據北京10月24日發佈的通報顯示，本輪疫情兩例確診病例出現咽痛、發熱等症狀，仍外出就餐、邀請多人到居所打麻將。而在北京通報的另一起案例中，昌平區兩家藥店，在向確診病例多次出售退熱、止咳、治療感冒、咽痛咽幹類藥品過程中，未進行藥品銷售資訊實名登記，造成新冠疫情傳播危險，責任人已被刑事立案偵查。近期，北京市昌平區市場防疫工作組還通報了轄區28家藥店防疫措施未落實被處罰情況，其中，26家藥店被查封、停業整頓。

　　國際機場、集中隔離點、醫院內部……防疫“高危點”考驗著基層治理能力

　　今年以來，多點散發的疫情提示我國目前疫情防控措施還存在一定漏洞。這些漏洞在人們與新冠病毒長期的對決較量鬥爭中暴露出來，不斷加深人類對新冠病毒的認識，也時刻考驗著基層治理能力。

　　外防輸入是我國目前的防控重點，而國際機場則是關鍵節點。

　　今年7月，南京祿口機場“失守”，疫情外溢波及多個省份，這也是繼6月深圳寶安國際機場海關流調工作人員被感染引發深圳和東莞疫情後，又一起由國際機場引發的本土疫情。根據病毒溯源工作顯示，南京疫情的發生是由於國際、國內航班未完全隔離導致交叉感染。感染發生後，經過約10天的隱蔽傳播才被發現，疫情早已暗中蔓延。

　　核酸檢測頻次低、工作人員閉環管理不合規、清潔工打掃時自身保護措施不到位……機場在防疫管理措施上存在的漏洞，容易使國際機場成為病毒傳播“突破口”；而機場極大的客流量，又導致病毒溯源、人員流調十分困難。

　　針對機場人員流動性大的問題，中國工程院院士、復旦大學上海醫學院教授聞玉梅表示，機場工作人員需要做到以下三點：打疫苗、定期核酸檢測，以及嚴守處理物品方面的規範化操作流程。

　　集中隔離點，同樣也是外防輸入的重要節點之一。9月的福建疫情、廣州疫情以及去年的成都疫情，都曾出現因隔離點造成的感染事件。由於不同地區不同酒店集中隔離管理標準存在區別、隔離點的管理不嚴、隔離點工作人員防控意識和技能相對薄弱等問題，隔離點有時反而成為了疫情防控的“風險點”。

　　“隔離點畢竟不是醫院，有些賓館在空間結構上可能不利於隔離，另外管控措施也有待加強。”姜慶五認為，關於隔離點的規範管理，仍有待加強。“誰來承擔隔離點的管控責任？是區長、街道辦主任，還是社區醫院院長、當地疾控中心主任？現在有些隔離點已經跨區了，誰來跟進具體工作，管理上還有待細化。”

　　還有多起疫情由院感漏洞引起。今年7月，河南鄭州出現本土疫情。官方通報，此次疫情主要發生在作為境外輸入定點收治醫院的鄭州市第六人民醫院，涉及人群包括保潔人員、醫務人員，呈現局部散播狀態。

　　鄭州市疾控中心主任王松強在疫情防控新聞發佈會上表示，此次疫情的發生，暴露出少數醫院在落實院感控制方面存在一定的漏洞。此前，哈爾濱、青島等地區出現的院感事件，也提示了探視陪護的制度存在漏洞、新冠肺炎病人和正常就診的病人存在交叉等問題。

　　此外，一些地方在組織核酸檢測中出現防控措施不規範、現場秩序混亂等問題，不僅增加了交叉感染風險，也給群眾工作生活造成不便。

　　本輪國內疫情再次給各地各部門敲響了警鐘。在常態化防控時，防疫漏洞需應補盡補；而當疫情發生，更需要科學決策、快速組織和有力領導，為疫情防控爭取時間、贏得主動。

　　冬春可能出現新冠與流感疊加的風險，多地紀委監委深入一線推動疫情防控措施落實

　　針尖大的窟窿能漏過斗大的風，每一個環節的失守都有可能使防疫成果前功盡棄。時下，各地出臺措施，要求個人、單位、重點場所履行相關責任，有助於形成嚴密無縫的責任閉環，儘早切斷疫情傳播鏈。

　　面對疫情，各級紀檢監察機關堅持問題導向，推動疫情防控措施落實。貴州省各級紀檢監察機關快速響應，認真貫徹落實省委省政府關於疫情防控工作有關要求。省紀委監委要求全省紀檢監察機關做好自身疫情防控的同時，堅持去年以來開展疫情防控監督的有效做法，緊盯遵義等重點地區，緊盯景區景點、娛樂場所等重點地點，緊盯衛健、交通、旅遊等重點部門，緊盯核酸檢測、流調溯源、“外防輸入”等重點任務，督促各級各部門堅決防止疫情擴散蔓延，督促疫情防控措施落實落細落到位。

　　“自10月16日西安市發現2名外省遊客核酸檢測初篩陽性後，區紀委監委就迅速成立由班子成員帶隊的8個監督檢查組，開展疫情防控監督檢查。”陜西省西安市雁塔區紀委監委相關負責人告訴記者。

　　此次疫情，西安市紀委監委安排8個監督檢查組，對424個點位開展監督檢查。重點對“一場五站”、賓館酒店、餐飲會議、公園景區等各類人流聚集性場所開展監督檢查；監督檢查各類密接人員、隔離人員的流調、排查、追蹤、管控是否到位等。

　　“進出站核酸檢測證明檢查是否到位？”“進出小區人員資訊登記是否準確無誤？”日前，甘肅省天水市紀委監委4個督查組分別深入機場、火車站、長途汽車站、高速公路出入口等交通卡點，藥房、超市、飯店等重點場所，督促各級各部門結合本行業、本領域疫情防控任務，認真履行疫情防控責任，深入搜尋風險隱患，築牢疫情防控屏障。截至目前，該市共發現問題19個。

　　“其實在疫情防控方面，我們已經有很完善的措施，而且都是實實在在有效的，最重要的是必須認真執行。”姜慶五認為，對於在疫情防控中失職失責的黨員幹部，有關黨組織與紀檢監察機關應當及時進行處理，“最重要的是加強責任心，把疫情防控當成極其重要的工作，壓實責任，把工作做到位。”

　　隨著冬季的來臨，新冠疫情防控的形勢也更趨嚴峻。吳良有近日表示，我國大部分地區進入秋冬季後，新冠肺炎和流感等呼吸道傳染病出現疊加流行的風險依然存在，防控工作的複雜性和難度有所增加。

　　“呼吸道疾病傳播是冬春季病毒傳播的特點，要高度警惕。”姜慶五提醒，今冬明春可能出現新冠與流感疊加的風險，應當注意在公共場合做好個人防護，戴好口罩，“此外，在加強新冠疫苗接種的同時，也可以進行流感疫苗接種。”

　　事實證明，在疫情防控這項持續的系統性工程中，基層的防控體系建設必須常抓不懈，不斷找短板、補漏洞。要力戒懈怠心態、形式主義，積極主動完善防控體系，及時發現問題解決問題。

　　疫情尚未結束。在涉及人民群眾生命健康的領域，“寧可十防九空，不可失防萬一”決不能只是一句口號。