90%的中國老人居家養老,幾大難題蹚出這些新路徑
90%的中國老人居家養老,幾大難題蹚出這些新路徑
◎本報記者 張佳星
誰都會變老。
中國逐步進入老齡化社會(標準為65歲以上老人佔總人口的7%),面對佔全國人口總數11.9%的65歲以上老齡人口,有著龐大人口基數的中國任務艱巨。中國養老有著自己的特點:90%中國老人居家養老,7%左右依託社區養老,3%入住機構養老。
當你老了,如果養老床位“一床難求”、護理人員嚴重不足、居家養老的“最後一米”難走通,該怎麼辦?這幾大難題如何解決,如何蹚出新路徑?
習近平總書記在黨的十九大報告中指出:“積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和産業發展。”
如何實施積極應對人口老齡化國家戰略,構建“居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系”?4月8日,國家衛健委就醫養結合的工作進展進行了介紹。
機構從哪來?審批簡化“補短板”
“醫辦養,調整服務範圍或經營內容就可以;養辦醫,直接備案就可以。”國家衛生健康委老齡健康司司長王海東表示,管理部門推進“放管服”,簡化審批流程,加強事中事後監管。
此前,國家衛生健康委同相關部門印發了《關於做好醫養結合機構審批登記工作的通知》,對於醫養機構的設立作出了全面詳細的規定。其中包括醫療機構要開展養老服務、養老機構要開設一個醫務室、養老機構要舉辦二級以下的有關醫療機構、新辦醫養結合機構等等不同的情況,全部進行了程式的簡化。
在日前印發的《關於深入推進醫養結合發展的若干意見》中又進一步提出:現有有資質的和有法人資格的醫療機構,如果申辦養老機構,具備的消防、建設、食品安全、衛生防疫等資質,可直接依託上述資質,進行登記備案。
資料顯示,截至去年年底,全國共有兩證齊全的醫養結合機構5857家,比2017年年底增加了59.4%,目前,兩證齊全的醫養結合機構床位數達到158.5萬張,超90%的養老機構都能夠以不同形式為入住的老年人提供醫療衛生服務。
“我們還支援鼓勵社會辦醫養結合機構,按照規定給予稅費優惠、土地政策的傾斜。” 王海東説,“我們強化了醫保支援,以前新辦的醫養結合機構中的醫療衛生機構,醫保定點申請時間比較長,這次作出明確規定,只要符合條件的醫療衛生機構,正式運營3個月後就可以申請醫保定點,助力醫養結合機構蓬勃發展。”
人才不夠,發揮網路“指數效應”
“作為大型國家級三甲醫院,我們不可能自己去辦醫養結合的機構。”中日友好醫院副院長崔勇坦言。
但這並不意味著優良的醫療資源會在醫養結合領域置身事外。
借助網路、遠端、5G等新技術,優良醫療資源正發揮著“指數效應”。
“前期,在國家衛健委老齡司的安排下我們做了一些調研,發現目前醫養結合機構存在一些痛點和堵點問題,包括醫務人員數量不足、不能提供專科護理服務、醫護人員缺乏標準化能力體系,也沒有繼續教育和長期終生教育的機制等。”崔勇説。
為此,2020年7月,國家衛健委依託中日友好醫院成立醫養結合遠端協同服務平臺。通過開展遠端會診、遠端診斷、遠端教育、遠端康復指導,提升醫護人員品質,幫助建立能力體系,引導專科醫生參與醫養結合機構中老年人康復問題的解決。國家遠端中心與全國5300余家醫療機構建立了遠端合作關係,當醫養結合機構中的老人出現病情變化時,可以通過搭建順暢的轉診機制,讓老人轉到就近的高品質醫院就診。
“中日友好醫院也是5G醫療標準的制定單位,我們希望利用這個平臺,把5G以及其他一些新的技術融合進去,為醫養結合機構裏面的老人提供更加便利的醫療服務。”崔勇説。
一個好漢三個幫,養老是全社會的事
“醫養結合更多的需求在基層,即社區和家庭。”四川省成都市第八人民醫院在全國比較早開始實行醫養結合,黨委書記陳芍深有感觸,要走好“最後一米”,要在基層調動成系統的資源。
成都八院在社區建立了多個社區醫養結合站點,如同在小區裏的快遞驛站,通過這些站點,把專業的健康資源送出去,能夠讓社區和居家老人就近方便快捷地接受醫養結合服務。
“我們也非常重視共用,近年來與40多家養老機構、日間照料中心等簽約形成醫養合作關係,提升整個區域的健康和醫療服務能力。”陳芍説,通過輻射帶動,把醫養結合的服務延伸到社區。
“醫養結合的靈魂在於對老人的關心和關愛。”陳芍表示,關愛文化的建設需要社會的共同努力,例如成都通過建立“關愛老人、情暖夕陽”的志願服務聯盟,目前已有100多家單位、公司、團體,上萬名長期穩定的志願者加入,為老人開展無償的志願服務和各項公益活動。