年終應酬多,臺灣一名50多歲的男子和朋友大吃大喝,回家後胃痛到挺不直腰,他自行服用藥未見效,到急診檢查後,才知竟是心肌梗塞。
據臺灣《聯合報》報道,臺北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰表示,急診常接獲大吃大喝過後的胃痛病人,起初都以為像諾如病毒感染吃壞肚子,但這名病人休養後胃痛仍未見緩解。經進一步檢查,才發現是心肌梗塞讓人胃痛。
高偉峰強調,由於腸胃炎也會冒冷汗,若病人沒心臟病的家族史,急診胃痛的病患,有時會忽略是心臟問題。
臺大醫院心臟內科主治醫師王宗道也説,的確有不少心肌梗塞病人就診時,就是因胃痛就診。
王宗道指出,有胃痛症狀的心肌梗塞,常是較靠近胃的右冠狀動脈阻塞,病人血液中已有一層白白油脂,吃喝後血液黏稠度上升,刺激心血管壁收縮梗塞。也有可能病人心血管狀況已不佳,飽餐時血液流向胃部協助消化,造成心臟缺血。
要怎樣才知是胃痛或心肌梗塞?王宗道説,如果胃痛病人治療後還痛,且一活動後,身體更痛,就可懷疑是否心血管問題。
另有一名心肌梗塞病人,就診時大呼下巴和脖子痛。王宗道説,下巴或脖子痛的心肌梗塞,常是心臟左前降支血管阻塞。若是左肩胛骨和脊椎中間處疼痛,多是左迴旋支血管塞住,“醫師用部位診斷心血管阻塞,常有8成準。”
為何心肌梗塞不是痛在心跳的位置?王宗道説,因為心臟是內臟器官,內臟痛須經脊髓、神經再傳至皮膚表面,痛覺有時會偏移,非在原來器官位置。心肌梗塞最典型的症狀包括左手麻、胸悶、冒冷汗。
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