北京下崗職工廖丹為給患尿毒症的妻子治病,不惜“刻章救妻”,騙取醫院治療費17萬餘元,被判有期徒刑3年,緩期4年執行。最近,有媒體報道,廖丹妻子開的網店被愛心追捧,3天8萬元進賬。一時間,“北京愛情故事”再次廣為流傳。
在我國,和廖丹有同樣遭遇的人並不罕見,他們迫切盼望得到社會的關愛。對於一個家庭來説,只要有一個大病患者,就如同陷入一場持久的“戰爭”。全家人都必須武裝起來,耗費金錢、時間、精力來應對“戰爭”。有些家庭能夠勉強應對,有的家庭則因病致貧。
一項研究表明:城鎮居民如果因慢病住院一次,至少花去每人平均收入的一半;農村居民至少花去每人平均收入的1.3倍。全國有慢病患者2.7億人,他們的花費約佔疾病總負擔的七成。經測算,2010年我國疾病直接經濟負擔為2萬億元,相對於當年GDP的12%。其中,慢性疾病經濟負擔1.4萬億元。
近幾年,不少地方出臺了大病特殊救助政策,癌症、尿毒症等患者可以獲得更高比例的報銷額度。但是,總體來看,我國的醫保對大病慢病的保障不夠有力。比如,醫保強調覆蓋住院治療,沒有覆蓋門診,但絕大多數慢病都是在門診治療,患者自付比例過高;慢病群體多是老人,不少人隨子女在外地居住,但他們到參保地外的醫院治療,屬於異地醫保,報銷比例很低,甚至沒法報銷。因此,大病慢病患者渴望醫保的保障力度再大些。
醫保就像一把傘。從全國大盤子來看,醫保已覆蓋95%的人群,水準不斷提高,城鎮居民醫保、新農合年每人平均籌資達到300元左右,兩項參保人數約10.5億,年保費收入達到3000億元。如何把醫保的錢花在刀刃上,花得更符合民意,成為百姓共同的期盼。
作為醫保部門,怎樣才能提高服務品質、更好地滿足大病慢病患者的需求呢?首先,要合理界定基本需求,只要是符合基本需求的慢病治療項目和藥品,都應該納入醫保,並進行聯網結算,逐年提高報銷比例;其次,啟用約束機制,減少保費支出,如改變支付手段、建立談判機制等;第三,注重制度銜接,形成多層次的“保護傘”,更好地為參保者遮風擋雨。
我國經濟還不發達,醫保水準較低,目前還做不到大病慢病免費治療。但是,有關部門可以想辦法,努力降低大病家庭的經濟負擔。例如,吉林省長春市醫保部門通過“兩頭擠”的辦法,通過協商談判,擠出了廠商藥品、耗材的水分,擠出了醫院治療費用的水分。結果,參保者一年只需自付三四百元,就可以享受一年的血透治療。可見,辦法總比困難多,關鍵在於能否體恤百姓疾苦。
病有所醫,是億萬家庭的夢想。願淒美“愛情故事”少一些,願“廖丹們”生活得更美好!(李紅梅)