臺灣的“大鍋飯”還能吃多久？

　　臺灣《聯合報》29日社論説：柯文哲繼續新官上任三把火，最新的政策構想有關老人福利政策，擬針對重陽敬老金、老人乘車優惠、健保補助，刪減或訂定排富門檻。消息一齣，各方多半冷眼以對。儘管很多人理性認知政府財政負擔已在危險邊緣，但臺灣福利支出以“民意”為名向來只增不減，給出去的“好康”怎敢砍掉？其他財政缺口更嚴重的地方縣市首長，以選票考量為先，不敢輕言跟進。

　　柯文哲具有睥睨他人意見的特質，新的政策方向能否“雖千萬人吾往矣”，尚不得而知。但臺灣的財政及福利政策黑洞越來越大，不管是年輕人盤算前景，或銀發族懷有“終於輪到我享福”心態者，都該認真想一想：臺灣的“大鍋飯”還能吃多久？

　　所謂的“大鍋飯”，包括人人誇“俗擱大碗”的健保，包括越來越擴張的特定族群的福利（如老農津貼），包括“預知破産紀事”卻誰也不敢動的軍公教退撫制度，包括早應整合的年金改革……。這些問題，誰談起來都是義正詞嚴“必須改革”，但民眾只思鞏固既得利益，政黨永遠向選票低頭，對改革敢説不敢做。

　　執政者不敢堅持“做對的事”，著名的例子如馬英九在2011年底信誓旦旦要對老農津貼“建立制度”，結果僅一個月後就因選情壓力而政策大轉彎，跟進民進黨調高1千元（新台幣，下同）的喊價，加碼至7千元。結果看似取悅農民，卻引起輿論大嘩，連前臺當局“衛生署長”楊志良都嚴詞批評，“最廉價的政策就是亂開支票讓全民埋單”。又如曾被“立委”揭發“政院違法給付”的退休軍公教的年終慰問金，當時的閣揆陳衝認知法源基礎可能有問題，立即停發，但其後的“每年檢討”之舉措，卻造成一遇選舉就見執政黨“立委”連署主張恢復發放。可見，口裏喊改革，心裏還是想著選票。

　　納稅人豈不知寅吃卯糧、禍延下一代的危機？但人人都往“吃大鍋飯”心態靠攏。以往，社會主流價值觀尚有“每人各自負起一點責任”的概念（就像最近“經濟部”節能計劃推出“自己的電自己省”的口號）；但現在，很多政策從制度面就強化了“大鍋飯”的架構設計。以健保為例，最近臺灣“健保局”重申將嚴格稽查、禁絕重復用藥，沒想到，立刻有醫生擔心影響醫病關係，並舉例“如果老人家説藥掉了，能不再開給他嗎”。世上不知怎會有這麼奇怪的邏輯！若有人購買商品後自己弄丟了，能理直氣壯要求店家免費補發嗎？若真需要，當然只好自費再買。那麼，看病用藥，憑什麼有人可以到處逛醫院要求醫師重復開藥？“健保局”不可能做不到從源管控，只要規定病人的重復領藥以自己繳費就行了。就是因為前端放任，才使不吃白不吃的心態蔓延，造成今天藥品浪費如此嚴重。

　　藥品浪費只是“大鍋飯政策”後遺症之一，其他如我們呼籲多次應加管控的海外僑胞濫用健保問題，寬鬆的退保復保條件問題等，都是政策漏洞造成。最近一則新聞事件，一名臺灣學生出境遊學打工，出遊受傷而不堪背負龐大醫藥費，家長向社會哭訴求援；原來，該生一齣臺灣即停保健保。個別民眾有此貪便宜心理，而集體結構上更可見不少海外僑民週而复始運作停保復保手段，或以島內無重要所得而享受最低等級的保費優惠，不也是大鍋飯心態所致？

　　二代健保因補充保費設計而大幅開源，但節流端仍有很多漏洞待補。另方面，遠比健保財務危機更嚴重的軍公教退休制度和年金改革，在關中任“考試院長”任內四處奔走，呼籲“今天不做明天必後悔”，但“政院”及“立委”皆冷淡回應。結果，軍人退撫基金部分今年已見赤字，可預料惡化加速，破産指日可待。“臺灣公務人員的退休所得替代率為全世界少數最高標準之一”，這句話出現于兩年前“考試院”編制的“希望您多了解年金改革”説帖，但臺面政治人物誰敢重彈此調？眼前大鍋飯只要能多吃一口，又有誰在意“明天過後”的悲慘情景？

　　馬英九在今年520就職7週年時曾説，“改革得罪支援者不後悔”。但就以前述這些差勁政策而言，惡果逼在眼前，有哪一項“得罪支援者”的改革在進行中呢？人心只圖自利，執政者怯懦不前，這大鍋飯還能吃多久？

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