揭陽市惠來縣22萬人僅5萬人參加醫保，為提升參保人數，政府將任務“分解”到各鄉鎮。惠城、隆江等鄉鎮為完成任務，下發文件將醫保“指標”與社區鄉鎮幹部的獎金挂上鉤，每人要發動十名居民參保，每“欠”一人扣款72元。（9月9日《羊城晚報》）
發動居民參加醫保，利於擴大醫保覆蓋面，無疑是一項惠及民生之事。但以“紅頭文件”將醫保“指標”與幹部獎金直接掛鉤的做法，看似政府決心巨大、措施得力，實則是讓幹部“掏錢買指標”。此種做法卻不值得提倡。
其一，有違醫保自願原則。按國家相關規定，居民參保屬個人自願，而非法定行為。既然參保是自願的，就應該通過深入細緻的宣傳、解釋工作，使群眾懂得參保的好處，激起其參保的主動性和積極性，而非將扣獎金的緊箍咒套在幹部的頭上，逼迫幹部不得不去拼殺，導致群眾“被自願”。
其二，工作方法簡單粗魯。為推廣醫保，地方政府設定具體目標是可以的，也是必要的。但政府的“工作目標”與幹部的“任務指標”不是一回事，將群眾參保人數視為幹部的“指標”，就有強行推進之嫌。可以想像，在“參保指標”與個人獎金直接掛鉤的重壓之下，一些幹部的工作出發點就不再是為了完成所謂“政治任務”，而變為保住個人獎金的行為，難免隨之出現工作方法簡單，乃至粗暴的問題。
其三，陷入“政績工程”的泥淖。因為參保指標或關係到官員的政績，乃至動到烏紗帽，官員的“緊張”程度可想而知。在群眾參保工作遇到推進不力的情況之下，政府使出讓幹部掏錢買醫保指標的“妙計”，幹部被迫就範，簡單看是促使幹部完成個人“工作指標”，實則是為領導的“政績工程”埋單。
現實中，一些地方不乏“出發點是好的”的工作措施，冠冕堂皇的理由隨便可以找出一大籮筐，卻擺脫不了急功近利的怪圈。上級給下級下達“硬指標”，動輒打幹部那點本已少得可憐的工資獎金的主意，以此為推進工作的殺手锏，措施“得力”了，卻陷幹部于不義。即便是工作任務完成了，甚至很“出色”，卻留下民怨的後遺症，引發官民矛盾衝突。此類教訓已屢見不鮮，值得警惕。（牛日成）
