交150元，參合農民就可實現鄉鎮衛生院住院全報銷。這個看似天大的利好消息，近日在國家級貧困縣——湖南桑植縣成為了現實。該縣34.2萬農民在全縣46個鄉鎮衛生院住院都能享受全報銷政策。（8月9日《三湘都市報》）
誰説“神木模式”不可複製？中國醫改的又一神話誕生了，儘管創造這一神話者很低調，怕外界關注度太高，也忌提全免費，只提全報銷和試行，但這個神話因顛覆了“神木模式不可複製”的預言，將會成為推動醫改的又一推手。
2009年3月1日，陜西神木縣推行全民免費醫療，可謂一石激起千層浪，在全國引起巨大轟動。一時間，讚美、懷疑、批評之聲不絕於耳。有的認為，神木縣全民免費醫療開國內先河，是公共財政向民生傾斜的具體體現；有的則認為是違背市場經濟原則的醫改鬧劇，是烏托邦、政治秀、大躍進；客觀一點的則認為，全民免費醫療是經濟實力的體現，神木模式難複製。
然而，神木全民免費醫療不僅堅持下來，而且在實踐中獲得了巨大成功，實現了讓老百姓放心看病這樣的預定目標。對此，原神木縣委書記郭寶成曾這樣説過，“民生是高回報的投資”， 即使是算經濟賬，神木實行全民免費醫療，政府也“賺了一大筆錢”。神木醫改從一個人們眼中特殊的孤島，越來越接近全國醫改的共性，其改革思路和制度設計上的閃光點，越來越被人們所關注。
國家級貧困縣——桑植縣在全縣推行的鄉鎮衛生院全報銷，正是神木全民免費醫療所産生的漣漪效應。如果説當初神木全民免費醫療是開先河的話，今天桑植縣則開了貧困縣全民免費醫療先河。它是對“神木模式難複製”最有力的回應與顛覆。
桑植縣地處湘西北邊陲，是一個典型的老、少、邊、窮山區縣，去年全縣財政總收入僅為2.69億元。這樣一個國家貧困縣能推行全報銷，這就告訴我們， 全民免費醫療也好，全報銷也罷，根本問題不在錢，而是在於公共財政和政府公共服務理念、功能的回歸。就如桑植縣醫療系統一位負責人所言：全免費醫改其實全國都可搞，關鍵是看當地領導想不想搞。
桑植縣“全報銷”和神木“全民免費醫療”的探索，對我國縣級的醫療改革和服務，無疑是一隻值得解剖的麻雀。
