“放開醫生行醫”不是洪水猛獸

時間:2011-06-21 13:36　　　來源：中國青年報

　　今年8月起，副高以上職稱醫生可以在2-3家醫院上班，而且不是會診、進修、對口支援或“走穴”等短期形式，都是“正式職工”。昨天，江蘇省衛生廳公佈《江蘇省醫師多點執業管理辦法（試行）》進行了明確。“這是好事啊！早該這樣了！目前也就中國大陸不給多點執業。”一位從美國留學歸來的醫療專家在接受採訪時直言。這位專家表示，他上世紀90年代中期在廣州工作時，當時註冊的執業地點是廣東省，5年前轉來南京工作，執業地點卻只能局限于所工作的醫院。“照這樣説，如果我在外面遇到一位急需搶救的病人，我也不能動手，否則我就是非法行醫。”（《南京晨報》6月18日）

　　業餘時間，我經常在一個體育館打籃球。時間長了，經常來這鍛鍊的人都知道我是一位醫生。前不久，我碰到過類似的難堪。

　　當時情形是這樣的，我正打球時，一位球友急呼救，外面入口處躺著一位青年，好象已經昏迷了。我趕過去，還好，120救護車已在第一時間趕到，醫生護士們正在滿頭大汗的進行搶救，做心肺復蘇。但遺憾的是，最後未能搶救回來。説句實話，我當時同樣滿頭大汗。我害怕的不是搶救這件事情。作為一名內科醫生，在醫院工作期間曾多次親歷過這樣的急救場面。心肺復蘇的技能要領，相信自己也已經掌握。我最害怕的是，醫療糾紛。按照現行的衛生法規，作為執業醫師，你只能在自己註冊的醫療機構行醫。這就意味著，除了這個地點，你在任何其他地方行醫，都屬於違法行醫。

　　很多醫生們曾經多次討論過這樣的一個問題，當你外出時，在車站或者公路上，發現要搶救的人，應該怎麼辦？儘管一部分人認為，生命第一，應該立即上前出手相救。提前介入早一分鐘，可能就能成功挽回一條寶貴的生命。但更多人的看法卻是，不需要冒著“違法行醫”的風險給自己招惹麻煩。最好的辦法是，立即幫忙拔打120，然後留在現場旁觀。

　　一個醫生，無論是在自己工作的醫療機構行醫，還是在其他醫療機構其他地點，其實並沒有什麼質的不同。從這個意義上看，“副高以上職稱醫生可以在2-3家醫院上班”是一種進步，但同時，這種解放力度依然不夠。

　　一位選擇在內地行醫的香港醫生就曾嘆息，在香港開門診，規矩很少，門檻很低，不需要註冊。與之對比，我們的醫生享受不到這種權利。儘管你有醫師執業資格，但如果兩年內你未到醫療機構註冊工作，執業資格就會被登出。按照規定，你要重新獲得這種資格，還得在省級以上衛生行政部門指定的機構接受3至6個月的培訓。你要開辦私人診所，診所執照的申請，還有那些“場地最少400平方米，至少多少位醫護人員”的條條框框就足以把你繞暈過去。一些地方的衛生執法部門為什麼很喜歡把標準提得很高，限制得很嚴？目的只有一個，那就是便於他們罰款，增加自己的收入。在某些城市，一個診所牌照據説已經被炒賣到20萬元一個，為什麼成本那麼高？有可能都“孝敬”管理者去了。

　　如果醫生人力得到更徹底的開放，形成真正意義上的市場競爭局面，公立醫院一家獨大的壟斷局面將得以打破。在這種壓力與動力足夠的機制下，醫生服務的積極性就會得到根本的提高，而公眾也一定能夠得到更好的服務。（吳帥） 

編輯:張潔