●醫患之間,本質上是一種信託關係,信則兩利,疑則兩傷。惟有相互尊重、相互珍惜、相互信任,才能戰勝疾病
最近,我國著名肝膽外科專家吳孟超在接受記者採訪時説:“醫生治病,就好像把病人一個一個背過河。”這個比喻形象地揭示了醫患關係的本質。
佛家道:普度眾生,脫離苦海。而醫生治病,恰如佛陀“渡人”。面對凶險的疾病,醫生背起病人蹚水過河,完全是出於一種職業信仰。從理論上説,醫患關係是人世間最親密的關係之一。患者離開醫生,便無法戰勝疾病;醫生離開患者,便失去存在價值。醫患之間只有相互依存,才能抵達彼岸。
那麼,醫患關係究竟是一種什麼關係?有人説是消費關係,也有人説是契約關係,還有人説是親人關係。其實,“背人過河”的比喻告訴我們,醫患關係的本質是一種信託關係。信任在先,託付在後。病人看病求醫,本身就隱含著對醫生的信任,相信醫生會把病人的利益放在優先地位。在此前提下,病人才敢放心地把生命託付給醫生。
然而,“背人過河”是要冒風險的。有時,月黑風高,河水湍急,暗礁密布,醫生深一腳淺一腳,難免發生意外,無法把病人安全背過河。這就是醫學的風險性。事實上,醫生總是在和未知數打交道,所以也被稱為“憑幸運生存的職業”。因為人體千差萬別,即便同樣的疾病、同樣的治療方法,結果也未必一樣。這就如同坐飛機,飛行員和乘客的利益完全一致,誰都不想出事。遇到惡劣天氣,飛機出現劇烈顛簸,也是正常的事情。如果乘客一味責怪飛行員,不僅於事無補,反而可能影響飛行安全。因此,只有雙方密切配合,才能最大限度化解危險因素。
近年來,我國醫患糾紛日漸增多,一個重要原因就是患者不理解醫學的風險性。一名97歲的尿毒症患者,在北京某醫院治療數月後正常死亡,但家屬卻不依不饒,指責醫生搶救不力,要求醫院給予賠償。家屬認為,只要人死了,醫生就應承擔責任。其實,生老病死本是自然規律。醫生可以延緩死亡,卻無法拒絕死亡。在現代社會,孩子生在醫院,老人死在醫院,是再正常不過的事情了。一般來説,高齡老人大多伴有疾病,臨終搶救難度極大。如果要求醫生百分之百成功,誰還敢收治危重病人?
其實,醫生能否把病人背過河,不僅取決於醫生的技術,更取決於病人的態度。如果病人能夠理解醫學的風險,寬容正常的失敗,甚至再給醫生打上一把遮風擋雨的傘,醫生就會更願意為病人冒險,救治的成功率自然就高。如果醫生一邊背著病人過河,一邊擔心被“捅刀子”,瞻前顧後,當斷不斷,反倒容易出現失誤。
幾年前曾有過一篇新聞報道,在醫務界産生了強烈共鳴。一名七旬直腸腺癌患者到北京某醫院治療,手術前一天,老人在病床上給親人們立下遺囑:“手術的目的是治病救人,儘管術前做了相當週密的檢查,但在打開之前,總也還有些未知的情況,因此也就有一定的風險。所以,我的孩子們要有個正確的態度:好了皆大歡喜,萬一齣了最壞的結果,那是我應該在這裡壽終正寢。我所有的親人們都不準在醫院無理取鬧,只管迅速辦理後事。”看到這份遺囑,醫生們既受感動,又受鼓舞。結果,手術非常成功,老人安然出院。
醫學不是一門純科學,而是人類情感的表達和延伸。這就意味著,醫生要對患者付出真情,患者也要對醫生捧出真心。醫患之間,信則兩利,疑則兩傷。惟有相互尊重、相互珍惜、相互信任,才能戰勝疾病。(白劍峰)