“集體拒診”的本質訴求

時間:2014-08-29 10:52   來源:新華網

  8月27日,雲南省玉龍縣人民醫院上百名醫護人員拉著“嚴懲醫鬧,還我醫院安寧,誰敢治病救人”的橫幅集體停工。顯然,這是醫院對自身醫療秩序的一次自我扭曲,而這與此前該醫院醫療秩序被患者親屬扭曲有關。

  據玉龍縣宣傳部通報,因對手術後內固定鋼板斷裂有疑議,8月25日,一名患者的家屬聚集30余名親友,強行將該醫院院長從四樓拉扯至一樓患者病房內達1個多小時,並要求醫院賠償30萬元。此處所謂“拉扯”,即是醫護人員認為的“挾持”。8月26日,玉龍縣官方與患者及家屬溝通接洽,從民政、殘聯等部門給予患者適當資金補助,並建議患者以司法途徑解決內固定斷裂問題。患者及其家屬對調解表示同意,並認為問題已經解決。沒想到,第二天就發生了“集體拒診”事件。

  毫無疑問,醫院集體停工是一種極端行為,而這種極端行為是對患者家屬極端行為的一種反彈,對後者,人們習慣地稱之為“醫鬧”。細心的人們不難發現,“醫鬧”現象已經存在多年,而醫務人員以公開的、集體的形式反對“醫鬧”,則是近來的新動向。或許可以説,醫患之間的緊張關係,已經從潛在的群體性衝突上升為現實的群體性對抗。這不能不引起有關部門的高度重視。

  玉龍縣人民醫院集體停工的訴求,是“要求對鬧事的患者家屬進行一定的懲處”,雲南省衛生廳表示“對於醫鬧一定會依法依規嚴懲”。“懲處”也好,“嚴懲”也罷,無非是要患者家屬對8月25日的不當行為有一個責任擔當,而到目前為止,則似乎連一個道歉也沒有。胡適在晚年提到這樣一件事:“當年劉半農患了蒙古瘧疾,到了病情嚴重的一天,才要我説話進了協和醫院。協和內科主任杜威克博士給他抽血化驗,全是肝臟菌,來不及救治,當天下午就去世了。劉半農太太在悲傷情緒的激動之下,打了杜威克博士一記耳光。” 他認為家屬在悲傷情緒之下責備醫院的激動很難避免,“後來還是由我代向協和醫院道歉的”。

  醫患關係要和諧,不能沒有一定的相互容忍,如果動輒劍拔弩張,針尖對麥芒,那麼即使安保措施能做到如臨大敵,也還是不能和諧。當然,容忍得有限度,對行為過激而不用承擔任何責任不能容忍,對誤診誤治不能承擔任何責任不能容忍。因此,在相互容忍之外,醫患關係走向和諧,也不能沒有是非。從這個意義上説,玉龍縣人民醫院要求懲處此次“醫鬧”行為,只是一種表像訴求,而本質訴求則在別處。

  在處置這一事件中,當地政府有關部門或許稱得上是高效,不過,結果卻似乎是按下葫蘆浮起瓢,患者家屬“下去了”,醫護人員又“起來了”,足見處置並不牢靠,並未從根本上解決問題。據該醫院的醫生説,這類事件並不是第一次發生,每次都是政府協調醫院賠錢息事寧人。如果這個説法屬實,那麼就不難看出,醫護人員的本質訴求乃是需要基於是非判斷的責任明晰,不能一發生醫療糾紛,為“息事寧人”,就把責任壓在醫院一方。

  這種訴求是合理而正當的,但醫療涉及十分專業的知識和技術,其是非又豈能在一夜之間輕易判明?法官裁判此類案件,也不能不求助專家。這就需要建設科學的、公正的、有公信力的醫療糾紛調解機制。事實上,這不僅是醫護人員的本質訴求,同時也是廣大患者的本質訴求。為什麼不下力氣去培育這樣的機制呢?(滕朝陽)

編輯:張潔

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