“個別人不能團結合作,造成矛盾滋生,必須清理才能有利於醫院發展。”説話的是山東省滕州市中醫院的一位領導,最近,滕州市中醫院的醫生楊國梁因為拒開回扣藥和單位的同事發生衝突,同時還舉報醫院裏回扣成風,於是,楊醫生不僅遭到了同事的孤立,被領導批為不團結的個別人,還被懷疑有人格障礙傾向。(10月7日中國廣播網)
一個拒絕回扣的醫生、反腐敗英雄、以患者利益為重的好大夫,竟然成為眾矢之的,且被安插上羞辱性的符號,不能不令人唏噓。其實,楊國梁的遭遇並不讓人有太多的錯愕之處,説白了,這就是逆淘汰的最新例證而已。按説,在一個正義昂揚的社會裏,英雄應該受到褒揚,成為榜樣,為人敬仰,即便不能如此,也起碼不會被人用異樣的眼光看待,用惡言劣行攻擊和傷害。遺憾的是,楊國梁遭遇的是後一種悲情遭遇。他不僅不為同事欽佩,還遭受了逆淘汰。
説到逆淘汰,其實我們並不陌生。前不久,推行免費醫療的首創者本人就感嘆自己被貶。楊國梁等之所以遭遇逆淘汰,原因並不複雜,無外乎就是打破了潛規則,或者將潛規則公之於眾,觸及了某些人的利益。其實,楊國梁的遭遇更讓人感到悲愴。
其一,它揭曝了人性的幽暗。其實,楊國梁的個別同事對楊憤憤不平,不難理解,借用他同事的話説就是,“我們醫院現在是負債經營。不以藥養醫的話,將來怎麼辦呢?這四百來人難道就喝西北風?”這種邏輯很紊亂,難道因為醫院負債經營就可以“宰割”患者?還有同事稱,“你(楊國梁)和科主任再怎麼打架,也不能到紀委去告啊。”這是典型的家醜不可外揚的思維。楊的同事之所以討厭楊,是因為楊的告狀,直接導致醫藥代表來得少了,回扣也少了。從這些心態看,楊的正義舉報的確“傷害”了同事的利益,同事心懷不滿、反戈一擊,也屬本能的反應,這種反應正是人性幽暗的表現。
其二,它揭曝了不合理的機制的幽暗。其實,楊的同事的反應是人們能夠預見的,現實中不是有很多人為了蠅頭小利蠅營狗茍嗎?何況楊的行動斷了他們的財路。但悲哀的是,體制內或者説官員們的反應令人更加沉重。且看這些怪相:當地衛生局長渠懷勤坦承滕州市中醫院確實存在藥品回扣問題,但表示“藥品回扣問題在醫療行業中是一個公開的秘密”；楊國梁被科室主任徐某毆打,徐某只被責成賠禮道歉,被調離科主任崗位；按照收受藥品回扣5000元即可立案的標準,不少科主任及醫生都應移交司法機關立案偵查,但僅有一人被移交司法機關……當逆流如此強大,難怪楊國梁被逆淘汰。
同時,還能看到的是,這些同事已經形成了體制化生存,不合理的機制對他們有巨大的吞噬作用,一是飯碗,這無形之中促使他們與不良機制同流合污；二是利益結盟,現行機制為他們吃回扣提供了可能,他們把吃回扣當做常態,形成了制度慣性,反回扣的楊國梁就成了異類,因此結成利益聯盟的他們必然排斥楊國梁。
哪有逆淘汰,哪正義就遍體鱗傷。祛除逆淘汰,得從祛除人性的幽暗和機制的幽暗開始,一方面要加快醫藥衛生體制改革,讓公共醫療衛生服務回歸公益,走出以藥養醫的惡性迴圈；另一方面就是積極宣揚一種邪不壓正的穩定價值觀,誰邪惡誰就要付出沉重的代價,誰正義誰就受到褒揚。當然,這説著容易做著難,最可行的方式就是將潛規則公開化,一旦惡言劣行被曝露,整個社會的正義力量就會聲援那些孤獨的英雄,正義就不再孤獨和孱弱。
