外媒：兩院仍存三大分歧 醫改或成奧巴馬噩夢？

　　新華網消息：美國《基督教科學箴言報》21日發表文章，題目是“美國參眾兩院醫改法案的三大分歧”，文章摘要如下。

　　從核心來看，參眾兩院的醫療改革法案基本相同，但這兩個法案在細節方面還是有很大出入。而且，出入之大會令整合這兩個法案成為兩院談判代表面臨的難題。

　　以下是整合面臨的三大難題：

　　第一，財政分歧。眾議院改革方案的最大財政支援來自對美國富人的徵稅。該法案計劃對年收入超過100萬美元的家庭和年收入超過50萬美元的個人加收5.4%的稅。

　　相反，參議院把對高額醫療保險計劃徵稅作為財政來源，同時對保險公司和醫療器械生産商的附加費也是來源的一部分。

　　第二，公眾選擇。眾議院的法案允許公眾選擇與醫生和醫院協商支付比例的政府經營保險計劃。

　　參議院的法案並沒有給公眾其他選擇，但表示兩傢俬營公司將在政府機構監督下實施保險計劃，至少其中一個計劃應該是在非盈利基礎上經營。

　　第三，墮胎問題。根據眾議院醫保計劃，人們可選擇是否將墮胎包含進去。但除非是強姦、胎兒或孕婦生命受到威脅，聯邦資金不能用於墮胎。

　　在參議院的法案中也允許公眾選擇是否包含墮胎費用，但必須另外購買。

　　美國《華盛頓郵報》12月21日發表文章，題目是“通過醫改法案可能是奧巴馬的噩夢”，摘要如下。

　　奧巴馬不遺餘力地推行不受歡迎的醫改。他説：“這不是為了我，我有醫療保險。”但這當然是為了他，因為這可以令他成為第一個實現“全民醫療保險”的總統。

　　但他會失望的。即便國會通過醫改法案，結局將與奧巴馬許下的諾言相去甚遠。它不能覆蓋所有人。它的費用也無法控制。這不僅令美國財政前景堪憂，還會導致更高的稅收。奧巴馬的聲譽也將受損。

　　這些擔心是有根據的。按照新的醫改計劃，到2019年將使3000萬或更多的美國人納入醫保。雖然一些人會得到保障，但能獲得多少保障還不清楚。

　　而且，目前沒有醫療保險的人數可能超出估計。參議院的法案估計，到2019年，沒有醫療保險的人數將達2400萬。大部分非法移民都不在奧巴馬的計劃之中，但他們的子女將是合法的美國人。所以，如果不控制貧窮和沒有勞動技能的移民，奧巴馬的醫療保險計劃將比估計的耗資更大，成效更小。

　　同時，醫療保險計劃將帶來鉅額成本。由於人口老齡化，政府已經面臨支出擴大，稅收減少的問題。而經濟衰退正在令政府赤字膨脹。

　　奧巴馬的計劃將在未來10年增加1萬億美元的支出。即便提高稅收和削減醫療支出能夠奏效，也只能彌補目前的赤字。

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