北京三類醫療服務明年醫院自主定價

　　從明年1月1日開始,本市將放開特需醫療服務、新增醫療服務和部分醫療服務項目價格,執行醫院自主定價。市發改委相關負責人表示,這些放開價格的醫療服務基本不屬於醫保報銷範圍,不會影響老百姓看病報銷。

　　記者昨天從市發改委獲悉,市發改委、市衛計委、市人社局已出臺相關文件,放開三類醫療服務項目價格,新政策將從明年1月1日起實施。

　　具體而言,放開價格的醫療服務項目分為三類:第一類是公立醫院中的特需醫療服務,第二類是因為醫學技術發展産生的新增醫療服務項目,第三類則是市場競爭比較充分、個性化需求比較強的項目,例如整形美容、足底按摩等項目。據了解,目前本市的特需門診診療費已經是由醫院根據服務成本、市場供求、社會承受能力等各方面因素確定價格後,向相關部門備案。

　　□釋疑

　　1 什麼是新增醫療服務項目?

　　新增醫療服務項目主要是一些在醫學技術發展前沿、剛剛進入臨床使用初期的項目。“以前,這些項目需要完成價格備案才能啟動,如今取消了這個環節,改成在過程中和事後進行價格監管,能讓符合規定的安全有效的醫療技術項目更快地進入臨床為患者服務。”市發改委相關負責人表示,這是本市加大醫療服務改革力度、探索實行公立醫療機構醫療服務價格分類管理的具體舉措,“把非基本醫療服務價格放開給市場,讓價格杠桿的激勵、引導、約束作用發揮得更好,優化醫療資源結構和配置,促進醫療服務效率和品質提高,更好地滿足社會多層次、多樣化的醫療需求。”

　　2 是否會降低醫療服務品質?

　　多部門聯合出臺的《關於放開本市公立醫療機構特需醫療服務價格的通知》中,特別規定“嚴格控制規模和數量,不得因此影響基本醫療服務的供給規模和服務品質”。

　　在具體措施方面,《通知》規定,公立醫院開展特需醫療服務時,應該設立獨立的區域,並用明顯標識加以區別,在特需醫療服務區域外提供的政府定價範圍內的醫療服務項目嚴格遵守政府定價管理需求。

　　相關負責人舉例説,此前一些公立醫院在推出特需號以後,挂了特需號的病人可以走優先通道和普通病患使用同樣的檢查設備。此後,這些在基本醫療服務區域提供的醫療服務將不再允許執行特需價格。

　　此外,相關負責人介紹,本市的衛生行業主管部門還將再發文件,控制特需醫療規模,監督新增項目和放開項目的臨床合理使用,規範醫療行為,保證公立醫療機構基本醫療服務的供給規模。

　　同時,最好的醫生也不會僅集中在特需醫療區域。《通知》顯示,提供特需醫療服務的醫生在完成規定的醫療、科研、教學工作量前提下,才能開展特需醫療服務。

　　3 是否會影響醫保報銷?

　　據介紹,這些放開價格的醫療服務基本不屬於醫保報銷範圍,不會影響老百姓看病報銷;同時,本市衛生行政部門還將陸續出臺相關文件,進一步嚴格規範公立醫院提供這些服務的管理,在開展多層次醫療服務的同時,確保不影響基本醫療服務的規模和品質。

　　“這些醫療服務項目基本不在醫保範圍內,即使進行市場定價,也不會影響老百姓正常的醫保報銷。”相關負責人説。

　　據了解,在即將放開的第三類價格中,還包括“足底按摩”“中醫膳食指導”等項目,那些常年在中醫院、中醫科做針灸和按摩理療的老年人和慢性病患者,會不會受影響?

　　相關負責人表示不會。例如,同樣是針灸治療,根據文件中列舉的名單,只有使用電火針、蜂針等比較特殊和個性化的治療,才會採取市場定價方式;普通老百姓在醫院扎針灸,不會受到影響,照樣可以按照規定進行醫保報銷。

　　另外,在新醫學技術推行一段時間以後,使用新醫學技術的花費還有可能進入醫保報銷範圍。對於一些臨床初期由醫院自主制定價格的項目,相關部門將跟蹤項目開展使用情況。對於具備基本醫療服務特徵的項目,將適時納入政府定價範圍和基本醫療保險論證範圍。(記者沙雪良)