民辦大學生將享醫保 社保卡有望全國通用

　　今年起，我國將把在校大學生全部納入城鎮居民醫保的覆蓋範圍。這其中包括民辦大學生。昨天（4月8日），就大學生納入城鎮居民醫保開始試點的一些問題，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室和教育部財務司的有關負責人，做出了權威解釋。

　　根據現行的《公費醫療管理辦法》，只有公辦普通高校本專科生和研究生才能享受公費醫療，但這種保障也是較低水準的。這次改革的基本出發點之一就是要解決好所有全日制普通高校大學生的醫療保障問題。

　　這次納入城鎮居民基本醫療保險的大學生範圍是，各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生。

　　將大學生納入城鎮居民基本醫療保險體系後，不論是公辦高校，還是民辦高校，不論是部屬高校，還是地方高校，只要是在同一地區，學生都可以享受政府同樣的財政補貼和同等的基本醫療保險待遇，這就改變了以往只有公辦高校學生才享有公費醫療的現象，也改變了不同學校之間學生醫療待遇差別較大的現象。

　　大學生參保補助怎麼確定？教育部表示，將按照當地中小學生參加居民醫保的相應標準執行。個人繳費部分由大學生本人和家庭負擔，有條件的高校可對其繳費給予補助。據記者了解，北京的學生兒童大病醫療保險基金的起付標準為650元。起付標準以上部分由學生兒童大病醫療保險基金支付70%，在一個醫療保險年度內累計支付的最高數額為17萬元。

　　多途徑解決貧困大學生醫療費

　　對於家庭經濟困難的大學生投保所需資金，有哪些方面的政策安排？教育部表示，將大學生納入城鎮居民基本醫療保險試點範圍後，學生要承擔參保費用和一部分住院和門診大病醫療費用。為切實減輕家庭經濟困難學生的醫療費用負擔，國家規定，除通過現有的高校家庭經濟困難學生資助體系，對家庭經濟困難學生給予資助外，還要積極採取措施，爭取通過醫療救助制度和社會慈善捐助等多種途徑，幫助他們解決醫療費用問題，減輕他們的經濟負擔。

　　同學患白血病輟學在家

　　中國防衛科技學院是一所民辦大學，劉成（化名）是該校一名大四學生。他對記者説，他們的校內醫院檢查設備和醫療器械都比較簡單，許多疑難疾病根本無法檢查和治療。他們生病都是自己花錢出去看，費用也無法報銷。

　　劉成説，2007年他的同學患了白血病，當時學校組織募捐,但數目非常小，不到2萬元。因為無錢治病，他的同學不得不選擇離開學校。“如果我們都能納入醫保，我同學就能得到有效的救助，不再為看病貴、看病難而輟學在家了。”

　　■新醫改答疑

　　昨天（4月8日），就市民關心的有關新醫改的一系列問題，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室作出了回應。為了讓市民及時了解新醫改的相關情況，他們將通過報紙、電視、網路、廣播等渠道，組織專家進行解讀；通過召開新聞發佈會，資訊公開等形式，定期公佈醫改的新進程；通過設立醫改熱線、網上專欄，以及調研、座談等方式，專門了解市民的需求，傾聽大家的意見。

　　>>關於公立醫院

　　嚴控公立醫院搞建設和貸款

　　問：取消“藥品加成”後，公立醫院所需的經費能保障嗎？

　　答：對於原來由藥品加成收入彌補的醫療虧損，將通過建立完善公立醫院補償機制，保證醫院的正常運作。一是對公立醫院提供藥事服務的成本，通過增設藥事服務費彌補。二是調整醫療服務收費標準，體現醫療服務成本和技術勞務價值。三是落實公立醫院政府補助政策。逐步加大政府對公立醫院基本建設和設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用和補貼政策性虧損等方面的投入，對承擔的公共衛生服務任務給予專項補助。

　　問：公立醫院職工按什麼標準拿工資？

　　答：公立醫院實行崗位績效工資制度。合理確定醫院人員工資總水準，實行工資總額控制。崗位工資主要體現工作人員所聘崗位的職責和要求，工作人員按所聘崗位執行相應的崗位工資標準，實行“一崗一薪，崗變薪變”；績效工資，主要體現工作人員的實績和貢獻。有關部門將按照事業單位收入分配製度改革的總體部署，結合實際，逐步建立和完善符合公立醫院特點的績效工資分配辦法。

　　問：為什麼要嚴格控制公立醫院建設規模、標準和貸款行為？

　　答：近年來，部分醫院追求效益和同業攀比，盲目發展，上項目、搞建設購買大型設備，規模迅速膨脹，建設標準不斷提高，導致醫院沉重債務負擔的形成；醫院建設支出和運作成本不斷攀升，也進一步加大了國家和個人的負擔。因此，必須嚴格控制和管理。鋻於公立醫院的性質，其貸款必須獲得政府主管部門批准並由政府負責償還。

　　>>關於基本藥物

　　基本藥物不能含有瀕危野生物藥材

　　問：國家基本藥物是怎麼選出來的？

　　答：基本藥物的選擇要符合我國疾病譜的特點，能夠滿足基層醫療衛生機構常見病，多發病和傳染病預防、治療的需求；要經國家藥品監督管理部門批准正式上市、不含有國家瀕危野生動植物藥材等要求。遴選套裝程式括：根據藥品安全性等資訊，按照專家諮詢評價、多方徵求意見、多方論證並經專家委員會審核、審定的程式，科學遴選國家基本藥物。

　　>>關於基層醫療

　　將補助赤腳醫生

　　問：個體門診能成為社區衛生服務機構嗎？

　　答：個體門診只要符合區域衛生規劃，符合醫療衛生機構基本標準，遵守國家法律，有健全的醫療服務衛生管理制度，嚴格執行國家規定的醫療服務和藥品的價格政策等，就能獲得成為社區衛生服務機構資質。

　　問：鄉村醫生承擔的公共衛生任務能夠得到政府補償嗎？

　　答：鄉村醫生是為農村群眾提供基本醫療衛生服務的重要力量，被群眾稱為“赤腳醫生”。多年來，他們工作在鄉村衛生第一線，為農民提供常見病、多發病的診治服務，還承擔著疫情報告、健康教育、預防保健等農村公共衛生工作。新醫改實施方案明確“政府對鄉村醫生承擔的公共衛生服務等任務給予合理補助，補助標準由地方政府規定。”

　　>>關於社保卡

　　社保卡有望全國通用

　　問：就醫一卡通能否進一步推廣？

　　答：“一卡通”是指“中華人民共和國社會保障卡”在全國範圍通用。截至2008年底，共有106個地區完成了社保卡的發行註冊工作。

　　下一步，我國將按照積極穩妥的原則，進一步擴大社保卡的發放範圍，並探索社保卡的跨地區應用。

　　目前，一些地區還探索推行健康一卡通，記錄持卡人基本健康資訊、電子病歷、醫保有關資訊，既可使醫生了解患者資訊，在醫院內憑卡劃價、取藥；又可以實現醫療費用報銷的即時結算。因此實行一卡通是方便群眾就醫和報銷，減少重復檢查，降低醫療費用的積極嘗試，值得推廣。隨著醫藥衛生資訊系統的完善，我國將逐步實現社保卡“一卡多用、全國通行”。（記者柳志卿 趙鵬 葉洲）

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