近段時間,有南寧的甲亢患者在微信群上發出求助資訊,聲稱治療甲亢最常用的藥物“他巴唑”幾乎絕跡。記者走訪南寧多家醫院和藥店,得知這種廉價的國産藥確實已斷貨,患者只能用貴10多倍的進口藥替代。(7月4日《南國早報》)
廉價藥斷貨甚至退出市場,都早已不是新聞。為啥會頻頻出現這種情況,根源在“以藥養醫”。
上世紀50年代,為了促進醫院的發展,國家出臺了一項政策——公立醫院賣藥加成15%,就是人們説的“以藥養醫”。這一政策在當時起到了積極作用,一運作就是半個多世紀。
隨著時代發展,“以藥養醫”帶來的弊端逐漸顯現,藥品成了醫院和醫生謀利的工具。廉價藥本身就很廉價,醫院和醫生在賣藥上幾乎無利可圖,所以乾脆少進或不進廉價藥。且不説藥品生産廠家是否願意生産廉價藥,縱然有廉價藥,但醫院不進貨,也會導致患者沒有廉價藥可用。如此一來,廉價藥頻頻斷貨也就在情理之中了。
“以藥養醫”與公立醫院的公益性質背道而馳,與白衣天使救死扶傷的天職格格不入,改革醫藥衛生體製成為百姓的強烈呼聲,也成為時代的一種必然。根治“以藥養醫”,關鍵在“醫藥分開”。“醫藥分開”的實質,就是讓醫院和醫生憑技術和服務“吃飯”,讓醫務人員的收入與其技術、能力、水準、職稱、勞動時間等掛鉤,而不是與藥品加成、“大處方”等掛鉤。
醫院要發展,醫生也要生存,實施“醫藥分開”後,必須解決好相關問題。第一,醫院收入虧空補償要及時跟進,包括基本建設、大型設備購置、重點學科發展、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損、承擔的公共衛生任務,以及保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和支援社區等公共服務經費。第二,要建立合理的醫藥價格形成機制,調整醫療服務價格,使其能夠充分體現醫務人員勞動的價值,把醫務工作者“按勞取酬”真正落實到位。(台灣網網友 毛開雲)
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