“賀病條幅”暴露公立醫院商業化歧途

時間:2012-12-06 15:20   來源:羊城晚報

  近日,有網友發微博稱,吳川市人民醫院挂出大條幅,慶祝該院住院病人突破4萬人次。該網友質疑,難道住院病人突破4萬也是件值得慶賀的事情?該微博發佈後,引來眾多網友的討論,絕大多數的網友對醫院的行為表示不滿。

  千百年以來,傳統賦予醫生的價值和認知是懸壺濟世、救死扶傷。遠的尚且不説,就是在當今一些偏僻鄉村的診所藥鋪,仍可見充滿濟世情懷和人性關愛的舊式對聯:“但願世間人無病,何愁架上藥生塵”。但在繁華城市的現代化醫院,懸挂出的卻是慶祝住院病人突破4萬人次的“賀病條幅”!

  我們不妨以最大的善意揣度,“祝賀住院病人突破四萬人次”不一定就是在説生病的人越多越好;如果我們承認目前的公立醫院還沒有、短時間內也不可能完全去除市場化因素,如果醫院之間的競爭確是客觀存在,那麼可能每個醫院都會希望到自己那裏看病的人越多越好,在競爭上超過其他同行,那麼,“祝賀”的或許是這層意思。

  醫療行業上有競爭其實並不損害社會公共利益,我們必須承認,正因為醫療行業競爭以及醫務人員激勵機制的存在,促進了社會醫療水準的提高,以及醫療設施的極大改善。但現行激勵機制也導致了醫務人員“向錢看”的問題,催生了醫療腐敗,加重了患者負擔,這個問題是必須解決的,是政府治理的一項課題。而如何擺正競爭、利益與醫德之間的關係,則是一個更大的社會課題。

  “賀病條幅”暴露出來的真正病症,是醫改的失敗和公立醫院奔向商業化的歧途。長期以來,我國醫療機構公益性與營利性不分,這也被指斥為醫改不力之“首罪”。公立醫院的公益性缺位,導致弊病叢生。目前,在醫療衛生領域佔據主導地位的醫療機構絕大多數都是公立醫院,但由於財政投入補償機制不到位等原因,它們在經營上一致追逐利潤,趨利性十分突出。

  要解決中國公立醫院的逐利衝動,僅僅靠醫院和醫生的道德自律遠遠不夠。醫改效果之式微表明瞭,醫療體制改革還需要更合理的整體設計和更有效的施行,要形成既能滿足普通大眾最低醫療服務需求的醫療保障,又能符合改革趨向的市場機制。政府有責任對低收入群體、貧困人群和特殊人群提供公益性醫療服務,公益性醫院的公益型應明確和凸顯,對公立醫院的逐利行為要從源頭上杜絕。或許,現代醫療服務不必固守“何愁架上藥生塵”的傳統理念,但也不能把複雜的看病就醫問題都推給市場去解決。

編輯:張潔

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