服務“一老一小” 普惠落到實處（經濟新方位·聚焦“十四五”目標）
製圖：張丹峰
“十四五”時期是我國全面建成小康社會、實現第一個百年奮鬥目標之後，乘勢而上開啟全面建設社會主義現代化國家新征程、向第二個百年奮鬥目標進軍的第一個五年。
經濟發展取得新成效、改革開放邁出新步伐、社會文明程度得到新提高、生態文明建設實現新進步、民生福祉達到新水準、國家治理效能得到新提升——“十四五”規劃綱要明確提出這一時期經濟社會發展的主要目標，為當前做好各項工作指明瞭方向、提供了遵循。
本版今起推出系列報道，圍繞目標任務，聚焦相關領域，約請權威專家和有關部門負責同志談認識、謀思路，共話“十四五”。
——編 者
“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要（以下簡稱“‘十四五’規劃綱要”）明確提出，實施積極應對人口老齡化國家戰略，以“一老一小”為重點完善人口服務體系，發展普惠托育和基本養老服務體系。每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數4.5個，養老機構護理型床位佔比提高到55%……一系列目標已經明確列入“十四五”規劃綱要。
“家家都有小，人人都會老。”進入“十四五”，我國如何積極應對人口老齡化，完善養老托育服務體系？記者採訪了有關部門和專家。
中度老齡化有挑戰也有機遇
有關部門預測，“十四五”時期，全國老年人口將突破3億，從輕度老齡化邁入中度老齡化。這一轉變，必將對經濟增長、科技創新、社會保障、公共服務等各方面提出新挑戰新要求。
在這樣的背景下，我國提出實施積極應對人口老齡化國家戰略。“積極應對人口老齡化，從財富儲備、人力資源、物質服務、科技支撐、社會環境等方面綜合施策，最大限度發揮人口對經濟社會發展的能動作用，對於全面建設社會主義現代化國家、實現中華民族偉大復興的中國夢，具有重大現實意義和深遠歷史意義。”國家發改委社會司有關負責人説。
促進養老托育服務健康發展，是積極應對人口老齡化的關鍵舉措。從長遠看，服務好“一老一小”不但有利於改善民生福祉，也有利於培育和發展經濟新動能。“預計‘十四五’時期‘銀發經濟’投資規模進一步擴大，老年群體消費持續迸發，逐步形成萬億級大市場。托育方面還需要新增托位450萬個，帶動的投資和消費規模均超過千億元。”國家發改委社會司有關負責人表示。
當前，我國的“一老一小”服務還有一些短板。國家發改委社會司有關負責人分析：一是供給總量不足，比如托育、養老服務專業設施仍顯不足，尤其是托育設施缺口較大；二是資源配置結構性失衡，比如城鄉養老服務差距較大，托育機構中普惠托位較少等；三是專業化程度不高，比如服務設施規範化、服務水準標準化進程慢，專業人才短缺等；四是體制機制創新相對滯後，現有政策對創新業態和有效經營模式的激勵不足。
“這些短板給廣大家庭帶來顧慮和負擔，照料老人和孩子缺乏人手，託付給相關機構又擔心成本高、服務參差不齊。只有盡力補齊短板，才能促進人口長期均衡發展。”中國社科院健康業發展研究中心副主任陳秋霖説。
政策注重兜底線、普惠性
“十四五”時期，我國老年人口將以年均約1000萬人的規模持續增長。“‘十四五’規劃綱要將‘實施積極應對人口老齡化國家戰略’單列出來，這表明積極應對人口老齡化是黨中央作出的重大決策部署，在黨和國家全局工作中的地位進一步提升。”中國老齡協會政策研究部主任李志宏説。
“十四五”規劃綱要詳細部署推動實現適度生育水準、健全嬰幼兒發展政策、完善養老服務體系等，有不少新特色、新亮點。
——突出人民性、時代性。老年人養老需求正從相對單一向多維度轉變，托育服務找不到、找不好的矛盾突出。相關政策緊扣時代特徵，貼近群眾需求，體現了“民有所呼、政有所應”。
——注重兜底線、普惠性。“兜底線方面，政府要保基本，深化公辦養老機構改革，完善公建民營管理機制，堅持公益屬性；促普惠方面，支援社會力量提供普惠托育服務，開展普惠養老城企聯動專項行動，擴大面向中低收入人群的普惠性服務供給。”國家發改委社會司有關負責人説。
——強調整合性、系統觀。“比如家庭支援政策更加協同，在幼兒養育、青少年發展、老人贍養、病殘照料等方面綜合施策，全方位減輕生育、養育、教育負擔；再比如托育服務體系中，對家庭、社區、機構都有政策支援，共同發力，養老方面更是要構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，總之是圍繞系統解決各類短板弱項開展規劃部署。”陳秋霖説。
拓展服務市場，加強行業監管
2019年，中共中央、國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》，從5個維度建立完整制度框架；5年累計安排中央預算內資金186億元支援養老服務體系建設，基本養老保險覆蓋近10億人；各部委就老齡産業出臺專項政策，共同形成較為完備的宏觀調控制度體系……回顧“十三五”，我國積極應對人口老齡化的頂層設計更加健全。
“我國始終保持經濟發展的良好勢頭，經濟實力、科技實力、綜合國力和人民生活水準躍上新的大臺階，為應對老齡化奠定了堅實物質基礎。同時，‘一老一小’社會保障和服務安全網路越織越密，尊老愛幼的社會環境不斷優化。”李志宏説。
接下來，如何促進“十四五”規劃綱要中關於“一老一小”的政策部署和目標落地見效？
國家發改委社會司有關負責人表示，有關部門將抓好服務體系建設、普惠服務擴容提質、動員更多力量參與、加強監測評估等重點任務。
——詳細規劃，科學佈局。研究編制養老托育服務專項規劃，分層次加強養老托育服務設施，支援服務設施建設補短板，推動形成居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系和普惠服務為主、多層次、多樣化的托育服務體系。
——緊盯短板，補充供給。深入實施普惠養老托育專項行動，進一步擴大試點城市和參與主體，加大投資支援力度，著力解決大城市養老一床難求和普惠性托育服務供給不足問題，為群眾提供品質有保障、價格可承受、方便可及的服務。
——拓展市場，多方參與。動員更多力量參與，鼓勵更多機構供給優質服務，引導金融機構為養老托育服務企業拓寬融資渠道、創新信貸支援方式，引導保險等資金參與建設。
——強化監管，提升品質。加強工作監測和服務能力評估，探索開展人口趨勢預測和養老托育産業前景展望，推動各地建立健全“一老一小”工作推進機制，不斷提升服務品質和水準。
李志宏建議，從供給側要抓好落實，深化養老托育等領域“放管服”改革，切實解決“用地難、用工難、融資難、營利難”等老大難問題，推出更多優惠支援和監管政策，營造穩定、公平、透明、可預期的良好營商環境；從需求側要做好牽引，比如通過穩步建立長期護理保險制度、提升養老服務補貼水準、探索實施育兒假等，拉動龐大的潛在需求轉化為有效需求，形成需求牽引供給、供給創造需求的更高水準動態平衡。
