新醫保目錄發佈重塑醫藥市場 大量中藥注射劑使用受限

　　2017年2月23日，人力資源和社會保障部網站對外發佈《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》（以下簡稱：國家醫保目錄）。包括 步長制藥 、 恒瑞醫藥 、 益佰制藥 等多家上市公司的相關産品進入該目錄。

　　在2017年版的國家醫保目錄中，中藥增補數量超過預期，而中藥注射劑、輔助用藥的使用則受到了限制。

　　時隔八年醫保目錄再調整

　　繼2009年國家醫保目錄發佈之後，2017年伊始，人社部發佈國家醫保目錄。

　　據了解，在2017年版藥品目錄中，西藥和中成藥部分共收載藥品2535個，較2009年版目錄增加了339個，增幅約15.4%。其中西藥部分1297個，中成藥部分1238個（含民族藥88個）。中藥飲片部分未作調整，仍沿用2009年版藥品目錄的規定。

　　“這一次新進入中藥數量明顯上升。”史立臣表示，此外，進入較多地方醫保增補目錄的産品也進入國家醫保目錄。

　　此外，經過專家評審同步確定了45個擬談判藥品，均為臨床價值較高但價格相對較貴的專利、獨家藥品。下一步將確認企業是否具有談判意向後，向社會公佈擬談判藥品名單並按相關程式組織談判。

　　人社部表示，《2017年版藥品目錄》完全由專家評審確定，體現了“補缺、選優、支援創新、鼓勵競爭”的政策思路，對工傷保險用藥、兒童藥、創新藥、重大疾病治療用藥和民族藥予以重點考慮和支援。

　　人社部要求，各省（區、市）應于2017年7月31日前發佈本地基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。調整的數量（含調入、調出、調整限定支付範圍）不得超過國家乙類藥品數量的15%。

　　未來用藥將受監控

　　值得一提的是，在醫保控費的大背景下，未來藥品的使用將受到監控。

　　人社部要求，建立健全基本醫療保險醫療服務智慧監控系統和社會保險藥品使用監測分析體系，重點監測用量大、費用支出多且可能存在不合理使用的藥品，監測結果以適當方式向社會公佈。發揮藥師作用，激勵醫療機構採取有效措施促進臨床合理用藥。

　　據了解，在此次公佈的國家醫保目錄中，包括中藥注射劑等在內的用藥受到了限制。

　　例如雙黃連注射液、清開靈注射液、蓮必治注射液、熱毒寧注射液、喜炎平注射液、魚腥草注射液、痰熱清注射液等都限二級及以上醫療機構使用。

　　來自 華泰證券 的分析報告認為，絕大部分的清熱解毒、心腦血管中藥注射劑和部分華藥輔助用藥都被限二級以上醫院使用，基層用量將大幅減少。“我們預計輔助用藥整體將長期衰退”。

　　“療效確切、符合臨床路徑、剛性治療需求的醫保專科處方藥才能在醫院立於不敗之地，而越來越多的輔助治療藥品將被擠出醫院。”來自 光大證券 的一份分析報告顯示。