不知道就虧大了 “五險一金”有新變化！

　　□醫療保險新規 跨省就醫結算啟動： 在哪兒住院，在哪兒報銷 

　　（1）逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，到2017年年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。 

　　（2）逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋範圍。 

　　□養老保險新規 4種不同情況養老保險領取地 

　　（1）養老保險關係在戶籍地的，當地領取； 

　　（2）不在戶籍地的，在累計繳費滿10年的地區領取； 

　　（3）不在戶籍地，且繳費不滿10年的，轉回上一繳滿年限地領取； 

　　（4）不在戶籍地，且在多地累計繳費年限不滿10年的，歸集戶籍地按規定領取。 

　　□生育保險新規生育保險將與醫療保險合併 “五險一金”或變為“四險一金” 

　　（1）2016年7月，人社部公佈《人力資源和社會保障事業發展“十三五”規劃綱要》，提出將生育保險和基本醫療保險合併實施，要求“完善生育保險政策，實行生育保險與基本醫療保險參保人員登記、繳費、管理、經辦、資訊系統統一”，“五險一金”或將變為“四險一金”。 

　　（2）自2017年1月1日，河北邯鄲、山西晉中、遼寧瀋陽、江蘇泰州、安徽合肥、山東威海、河南鄭州、湖南嶽陽、廣東珠海、重慶、四川內江、雲南昆明等12個試點城市，將生育保險基金併入職工基本醫療保險基金徵繳和管理。 

　　工傷保險新規到2020年勞動者參加工傷保險覆蓋率超80% 

　　（1）到2020年，建立健全用人單位負責、行政機關監管、行業自律、職工參與和社會監督的職業病防治工作格局。 

　　（2）勞動者依法應參加工傷保險覆蓋率達到80%以上，逐步實現工傷保險與基本醫療保險、大病保險、醫療救助、社會慈善、商業保險等有效銜接，切實減輕職業病病人負擔。 

　　□失業保險新規 7個省份宣佈 上調失業保險金標準 

　　目前，已有北京、上海、天津、河北、山東、山西、青海等7個省份宣佈上調失業保險金標準。其中，北京每月每檔上調90元。 

　　□住房公積金新規 無論多高薪 公積金繳存比例也不能超過12% 

　　住建部規定： 

　　（1）從2016年5月1日起，凡住房公積金繳存比例高於12%的，一律予以規範調整，不得超過12%； 

　　（2）階段性適當降低住房公積金繳存比例政策，從2016年5月1日起實施，暫按兩年執行； 

　　（3）生産經營困難企業除可以降低繳存比例外，還可以申請暫緩繳存住房公積金。 

　　　相關新聞： 

　　合肥試點生育險和職工醫保“兩險合併” 

　　生育保險和職工基本醫療保險的合併試點即將正式啟動。合肥作為全國12個試點城市之一，將率先進行試點。 

　　2月4日，國務院發佈《生育保險和職工基本醫療保險合併實施試點方案》（下稱《方案》），要求2017年6月底前，12個城市需啟動生育保險和職工基本醫保合併試點，合併後的職工基本醫保費率可按原先生育保險和基本醫保的繳費比例之和確定，個人不繳納生育保險費，同時職工生育期間的生育保險待遇不變。 

　　根據《方案》，被納入試點的12個城市分別是，河北省邯鄲市、山西省晉中市、遼寧省瀋陽市、江蘇省泰州市、安徽省合肥市、山東省威海市、河南省鄭州市、湖南省岳陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省內江市、雲南省昆明市。未納入試點的地區，不得自行開展試點。 

　　記者了解到，合肥市的具體實施方案正在制定中，計劃6月底前啟動實施。 

　　　合肥是安徽唯一試點城市 

　　去年上半年，試點生育險與職工醫保合併的消息就已經發佈，本月4日公佈的實施辦法明確了時間表和試點要求。作為12個試點城市之一，合肥也是安徽省唯一一個試點城市，未納入試點地區暫不得自行開展試點工作。 

　　據悉，生育保險和職工醫保兩險合併將於2017年6月底前啟動試點，試點期限為一年左右。具體操作也很明確，即生育保險基金併入職工基本醫療保險基金，統一徵繳。可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率，個人不繳納生育保險費。 

　　將根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立職工基本醫療保險費率確定和調整機制。 

　　兩項保險合併實施後實行統一定點醫療服務管理。醫療保險經辦機構與定點醫療機構簽訂相關醫療服務協議時，要將生育醫療服務有關要求和指標增加到協議內容中，生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。 

　　　職工生育保險待遇不變 

　　所謂“兩險合一”不能理解為生育險以後就沒有了。 

　　按照權威解釋，生育保險與醫療保險相比具有不同的功能和保障政策，作為一項社會保險險種，還有保留的必要，這次合併實施試點不是簡單地將兩項保險在制度層面合併，不涉及生育保險待遇政策的調整，而是在管理運作層面合併實施，目的是通過整合兩項保險基金及管理資源、降低管理運作成本等。 

　　據悉，方案也明確職工生育期間的生育保險待遇不變。這個“待遇”包括規定的生育醫療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的産假期限執行。 

　　　兩險合併可以提高徵繳效率 

　　為什麼要實行兩險合併？從基金管理角度看，這樣規定有利於提高徵繳效率，擴大基金共濟範圍，也沒有增加用人單位的繳費負擔;同時明確設置生育待遇支出項目，既可保障女職工生育保險待遇，也為進一步完善生育保險待遇政策奠定基礎。 

　　除此之外，兩險合一還統一醫療服務管理，兩項保險合併實施後實行統一定點醫療服務管理，強化對生育醫療服務的監控，執行職工基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目和醫療服務設施範圍，生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。 

　　兩項保險合併實施後統一醫療服務管理，有利於整合醫療服務管理資源，進一步規範對生育醫療服務的管理。 

　　　兩險合併 可以降低企業行政管理成本 

　　從現行社保體系來看，其主要由養老保險、醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險共五類社會保險組成。一般醫療保險費率為8%，其中單位繳費6%，個人繳費2%，生育保險由單位繳費，個人不繳費。從2015年10月1日起，國務院提出生育保險費率從不超過1%降到不超過0.5%。 

　　兩險合併後，企業需繳納的基本醫保費率將略有增加，但實際上利於降低企業的行政管理成本。 

　　專家分析，此次生育保險和職工基本醫保合併，等於少了一個險種，在行政上為企業減少了一些麻煩。但具體企業負擔能減輕多少？專家分析，本身生育保險就是企業單方繳費，繳費比例也不高，與養老保險等相比，企業參加生育保險的繳費負擔不是很大，而且即便合併後，企業還是要維持生育保險待遇繳費，“兩險合併”只是降低了企業的部分行政管理成本，對減輕企業負擔不會産生太大的影響。