李安定：澳門醫療衛生發展概況

　　四、澳門衛生局 

　　衛生局是澳門特別行政區政府的一個具有行政、財政及財産自治權的公共機構，受澳門特別行政區政府社會文化司監督，亦是執行政府的醫療衛生政策和具有法定職責的部門。該部門透過協調衛生領域內公共及私人機構之活動、提供專科及初級衛生護理服務、執行預防疾病及衛生推廣等工作，保障市民的健康和預防疾病，提供醫療護理及康復服務，培訓衛生專業人員，輔助並監督私人醫療機構，以及提供法醫服務等。 

　　衛生局主要負責提供專科醫療服務的仁伯爵綜合醫院和提供初級衛生保健的衛生中心。有超過130年曆史的仁伯爵綜合醫院具備現代化的醫療設備，以急診、住院及門診之形式提供專科診治及康復護理；初級衛生保健網路由分佈于小區的六間衛生中心及兩所衛生站組成，主要致力於為澳門居民提供免費的初級衛生保健服務。另外，疾病預防控制中心則肩負著流行病監測、健康教育和健康促進、食物衛生、結核病防治、病媒控制、環境衛生、職業衛生和小區衛生監察等公共衛生範疇的職責。 

　　（一）公立醫院——仁伯爵綜合醫院 

　　仁伯爵綜合醫院是1989年11月29日正式啟用的一所新近建成的醫療單位，坐落在仁伯爵山山頂上一塊長方形的地段，東北—西南走向，交通便利，擁有直升機停機坪，佔地30 300平方米，建築面積達67 535平方米，由四幢樓宇相連而成。仁伯爵綜合醫院為澳門513 427名居民服務，擁有一個以職能劃分的組織結構。 

　　目前的仁伯爵綜合醫院為一所具備現時最先進設備的現代化醫院。隨著離島預期人口的增長，以及根據多年來的意向，正研究在凼仔興建一所醫院。澳門繼承4個世紀以前葡萄牙人在中國領土建立的第一所歐洲式醫院的醫學傳統，以一個適當的衛生醫療體系邁向21世紀。 

　　該院醫療部門包括住院和門診兩部分。 

　　住院：醫院現時的住院床位有472張，分配于22個科室所或53個分科內。住院流動率方面，符合此類醫院單位的醫療數值，病床入住率近年來持續增長，達8212%，平均住院日數為849天。 

　　門診：包括下列專科共53個分科，2006年總門診人次為256 274人，較2005年增加了2%。 

　　（二）初級衛生保健——衛生中心 

　　設立衛生中心是衛生局為達到世界衛生組織所倡議的“人人享有衛生保健”的目標而進行的。“西元2000年全民健康”的目標之一，是所有的居民都可以在自己的居所附近享有免費或可以負擔的初級衛生保健。衛生中心正是為向全澳居民提供完善的初級衛生保健服務而設立的。至1993年下半年黑沙環衛生中心落成啟用，澳門完成整個以衛生中心為單位的初級衛生保健網路系統。從此，全澳門的居民都可以在自己的居所附近享有衛生中心提供的基本的衛生保健。 

　　凡澳門合法居民，不論年齡、職業，到衛生中心接受服務及由衛生中心轉介到仁伯爵綜合醫院進行輔助檢查，均不必繳費（為申請或換領駕駛執照而作的身體檢查除外）。如非澳門居民要使用衛生中心服務，則需按照衛生局訂立之收費標準繳付費用。仁伯爵綜合醫院所提供的服務，除政府規定的特定人士外，均需繳付費用。該院對本地居民的收費較低，對非本地居民的收費較高。 

　　五、私立醫院——鏡湖醫院、科大醫院 

　　（一）鏡湖醫院 

　　鏡湖醫院是澳門較大規模的民辦慈善機構——鏡湖醫院慈善會下屬的一間非牟利性綜合醫院。該院創立於1871年，草創時期是一所廟宇式傳統中醫院。百餘年來，該院貫徹服務社會宗旨，為眾療疾，堅持贈醫施藥。 

　　1孫中山先生開創鏡湖西醫先河 

　　1892年，孫中山先生在香港雅麗士西醫書院畢業後，即應邀來鏡湖擔任義務西醫，以醫為業，借醫術為入世之媒，開始了醫生兼革命家的生涯。他是澳門第一位華人西醫，這位偉大的中國民主革命先驅，不僅吹響了我國民主革命的號角，同時也為鏡湖醫院帶來了變革之風，使該院開始引入西方先進的醫療技術，本地同胞從此得以分享醫學發展的成果。從此，鏡湖醫院陸續聘請西醫，市民就診日眾，遂于1919年興建留醫所，此乃鏡湖醫院首座西醫留醫大樓。1923年，該院創辦護士學校，發展至今成為護理學院。 

　　2初步發展 

　　抗日戰爭初期，各地來澳民眾大增，醫療業務負荷極大。鏡湖醫院聘請柯麟、吳鳴等12位著名醫生組成西醫顧問團，大大增強了鏡湖醫院的技術力量，促進醫務發展，創辦手術室。由於澳葡當局歧視華人醫生，規定華人醫生不能為病人進行手術。該院值理會和顧問團據理力爭，1946年終於向澳葡當局爭取了華人醫生手術權。該年共施手術323例，痊癒318例，市民反應極佳。華人醫生享有手術權，這不僅使鏡湖醫院手術室可以開展工作，為病人服務，而且在澳門醫療史上寫下重要的一頁。20世紀40年代後期，抗戰勝利和新中國即將誕生的曙光鼓舞了鏡湖員工。當時慈善會遇到了前所未有的財政困難。1946年林炳炎先生榮任該會主席，慈善會由值理制改革為董事制並設立院長制，任命柯麟醫生為該院首任院長，推行全面改革。新中國成立後，在祖國的關懷下，在何賢、馬萬祺前後兩位主席的領導下，鏡湖醫院開始了穩步發展的階段。 

　　3邁向現代化綜合醫院 

　　中國改革開放大潮流在澳門和鏡湖醫院引起極大的迴響。以馬萬祺主席為首的董事會積極進取，進行全面的整頓改革，取得前所未有的成績。其中，梁秀珍秘書長髮揮了重要的積極作用：改革員工退休制度，實施公積金儲蓄辦法；整頓物業管理，扭轉混亂狀況，增加了租務收入。同時，改造和發展物業，1984—1999年，共拆建大廈33棟，大大增加了慈善會的收益，為醫院的生存、發展及保證繼續贈醫施藥提供了財政條件。這一階段，該院進行了必要的基本建設，發展了一些專科項目，填補了澳門醫療界的空白。該院先後設立CT室、心血管病防治中心、消毒中心、眼科中心、導管室，擴建心功能室、內窺鏡中心。為了配合澳門回歸祖國、建設澳門特區，該院在回歸前後建造了規模較大的醫務大樓，擴建透析中心、新門診樓、新贈醫樓，開辦高壓氧療中心，並和衛生局、社工局合辦了康寧中心，等等。同時，該院長期堅持不懈地開展醫護人員的培訓工作，並開展眼科、耳鼻喉科、婦科、高血壓病的免費普查活動。所有這些工作，為鏡湖醫院向現代化醫院邁進打下了堅實的基礎。 

　　4隨著澳門回歸祖國，鏡湖醫院發生了巨大變化 

　　鏡湖醫院現在已發展成為一所現代化的綜合性教學醫院，擁有576張病床，目前醫院員工約1 500多名（包括醫生300多名，護士420多名，醫技人員240多名，等等）。該院專科醫療技術得到較大發展，必要的大型基建大大改善了就醫環境。該院堅持“以病人為中心”的方針，醫療服務廣泛受到歡迎，成為本地區醫療服務的主要提供者。2008年，該院門急診病人數達104萬人次，出院病人26萬人次。 

　　5鏡湖醫院霍英東博士專科醫療大樓 

　　鏡湖醫院繼續深化醫療品質改善與病人安全工作，借鑒國內外成功經驗，為病人提供更加優質與安全的醫療服務。同時，該院配合專科大樓的建立，強化專科建設。鏡湖醫院霍英東博士專科醫療大樓于2009年投入服務。新的專科醫療大樓涵蓋一系列高級專科醫療服務，配備頂尖的醫療設備以及專家級的專科醫療服務，為居民提供更優質與多元化的專科服務。該院設立的高級醫療中心包括：視力矯正及鐳射矯視中心、泌尿外科及碎石中心、高級綜合體檢中心、腫瘤科、微創外科手術中心、內視鏡中心、美容整形外科治療中心、婦女健康中心及體外受孕中心等。 

　　（二）科大醫院 

　　澳門特區政府重視和支援中醫藥事業在澳門的發展，于2000年批准成立澳門科技大學中醫藥學院。 

　　為了滿足廣大民眾對中醫藥診療的實際需求，並考慮到中醫藥學院的師生理論發展和臨床實際，經澳門特區衛生局批准，澳門科技大學在2003年10月8日成立了一個集臨床、教學、科研于一體的醫療中心——澳門科技大學中醫診療中心。該中心正是科大醫院的前身。中醫診療中心初建時，由於房源問題，曾借設于鏡湖醫院內，後遷移至凼仔偉龍馬路澳門科技大學C座地下。2006年7月，又遷至澳門科技大學H座1—4層。 

　　為適應社會醫療需求的增加，同時為配合大學醫療教育的發展，經特區政府衛生局批准，于2006年3月25日正式成立科大醫院。 

　　科大醫院除保留原有中醫診療服務外，同時加入西醫診療的元素，務求使醫療服務範圍更趨於完善。科大醫院以“健康之路，與您共創”為辦院宗旨，充分發揮中西醫互補的優勢。該院在開展中西醫新服務的同時，于2007年8月16日又開放住院部，目前總共設置床位57張。 （作者任職于澳門醫務界聯合總會）

[責任編輯：張瑞宸]